低/极低体重儿“积极”的营养支持对NEC、晚发型败血症的影响分析

福建省立医院重症医学五科 ( 福州 350001) 张 敕



低/极低体重儿“积极”的营养支持对NEC、晚发型败血症的影响分析

福建省立医院重症医学五科 ( 福州 350001) 张 敕

目的:探讨低/极低体重儿“积极”的营养支持对坏死性小肠结肠炎(NEC)和晚发型败血症的影响，为制定适合低/极低体重儿的营养支持提供参考。方法:选择新生儿重症监护室(NICU)低/极低出生体重儿285例。其中对照组210例，实施传统的营养管理，观察组75例，实施早期的营养管理。分析两组低/极低体重儿NEC和晚发型败血症的发生率和相关指标的情况。结果:对照组相比于观察组，对照组NEC有25例，观察组NEC有8例，两组在NEC的发病率、临床表现及辅助检查指标方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。另外对照组相比于观察组，对照组晚发型败血症有35例，血培养阳性10例，白细胞计数异常24例，血小板计数异常32例，C反应蛋白增高33例，降钙素原增高31例，观察组晚发型败血症有5例，血培养阳性1例，白细胞计数异常1例，血小板计数异常3例，C反应蛋白增高4例，降钙素原增高4例。两组在晚发型败血症发生率、白细胞计数异常和血小板计数异常方面差异有统计学意义(P<0.05)，但在血培养阳性、C反应蛋白增高和降钙素原增高方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:低/极低体重儿实施早期的营养管理是安全和有效的，可以减少晚发型败血症的发生率，但对NEC的发生率影响不大。

据报道，我国的早产儿发生率为7.8%，胎龄越小、体重越轻，病死率越高且并发症越多[1]。早产儿NEC和晚发型败血症是导致早产儿发病和死亡的主要原因之一。营养支持既是预防措施，也是治疗手段。因……