基层卫生机构档案管理工作存在的问题及对策

罗青笑

摘 要：现今，档案在卫生机构管理中的地位和作用为人们所认识并得到重视，但由于档案管理工作中存在着一定的问题，导致档案工作仍无法与日益发展的医疗、科研、教学工作相适应。本文就针对基层卫生机构档案管理工作中的问题进行分析，并提出相应的对策进行改进和完善。

关键词：卫生机构；档案；管理；问题；对策

基层卫生机构档案是其在业务管理和医疗技术发展中形成的具有保存价值的文件、图标、声像等各种形式的资料，关系到患者的健康与医学的发展。档案管理作为卫生机构管理工作的一个重要组成部分，是基层卫生机构可持续发展和保证优质、高效提供卫生服务的重要保证，有着其独特而重要的意义。从当前我国基层卫生机构档案管理的现状来说，还存在诸多的问题，比如档案收集效率不高，档案利用率不高，缺乏专业的档案管理人才和硬件投入不足等。因此，本文将结合工作实践，针对上述的问题，提出一些改进对策，希望能对此类档案管理有一定的帮助作用。

一、基层卫生机构档案管理工作中的问题

1.档案收集效率不高。乡镇卫生机构都制定了相应的适合本院的有关于乡镇卫生机构医疗、行政、人事、后勤等各方面的较为健全的管理制度，但档案管理方面的制度相对要少一些，而且大部分卫生机构也没有将档案管理工作纳入到目标考核项目，这直接影响了档案工作人员的工作质量，导致档案收集效率不高，造成档案资料不齐全、不完整，不能为决策工作提供及时、准确的信息。

2.档案利用率不高。由于档案管理人员对于档案管理工作重视程度不够，认识不到档案管理工作在的重要性，使其不注重对于档案信息资源的开发，由于档案资源不够完整准确，使其不能充分地发挥其自身的作用，严重地影响了档案的利用率。

3.缺乏专业的档案管理人才。档案管理员是制约卫生机构档案管理发展的重要影响因素，由于相关部门领导对于档案管理工作不够重视，档案管理工作大都是由其他专业人员负责，这样就大大地阻碍了卫生机构档案管理的现代化进程，同时也影响了卫生机构其他工作的顺利展开。

4.硬件投入不足。一些乡镇卫生机构由于条件有限，其档案资料的存入不符合档案保管标准，再加上档案管理技术落后，管理设备陈旧，严重制约了档案事业的发展。随着科技的不断发展，计算机网络的普及，使卫生机构档案管理工作有所改善，但档案收集工作仍停留在手工收集阶段，没有充分地发挥计算机网络的优势。

二、基层卫生机构档案管理对策

1.从根本上提高工作人员的档案管理意识。首先，要让领导认识到档案管理工作的重要性，增强领导及管理部门的档案意识，使其能够在更多的方面支持档案管理工作，使档案管理工作也纳入到工作日程之中，通过不断完善档案管理制度，提高档案管理工作人员的积极性和责任感，以保证档案管理中的各项工作得以落实。

2.建立科学的档案管理体系。科学的管理体系为档案管理工作科学化、规范化发展提供了基本保障，对于档案管理工作的发展起到了积极的促进作用。乡镇卫生机构需要结合本单位的实际情况，根据相关的法律、法规，制订一套科学、系统、完善、切实可行的卫生机构档案管理制度。对卫生机构内各科室的档案材料进行统一管理，使卫生机构最终取得医疗业务与档案管理共同发展的双赢局面。

3.加强档案管理队伍建设。档案管理工作人员的素质直接影响着档案管理工作的质量，建立一支现代化的档案管理队伍是实现卫生机构现代化档案管理的重要途径。相关部门要将卫生机构档案人员培训纳入到卫生机构人才培养计划之中，以全面提升档案管理工作人员素质为目标，有计划地对档案管理人员制定培训计划，通过继续教育、专业培训、进修学习等多样化的培养方式，不断提升档案管理工作人员的业务素养、专业技能和职业道德水平，以更好地推动卫生机构档案管理工作的发展。

4.加大投入，加强软、硬件设施建设。为了适应现代化管理的需求，需要加大投入配置相应的软硬件设施，以推进卫生机构档案管理工作的现代化进程，使计算机在档案管理方面的应用得到进一步的深化，使其能够更方便地为各部门提供快捷的查询服务，从而有效地提高卫生机构档案资料的利用率。

5.重视档案的开发工作，提高档案资料的利用率，充分发挥档案的社会效益。档案管理工作的目的在于提高档案的利用率。所以，卫生机构档案管理人员要坚持服务意识，并重视对档案的开发，能够通过多渠道、多途径开发档案信息资源，以更好地为医疗、教学、临床和科研工作提供更好的服务。通过对档案信息的深层次开发和加工，使其能够为使用者提供更完整、更快捷、更有效的信息。同时，还要注重档案反馈信息管理工作，以更好地满足不同使用者的需求，以充分地发挥其社会效益。

6.加强档案创新服务。基层卫生机构可以尝试与当地的档案馆合作建立一个较为系统的档案数据管理中心，使其能够对网站内各单位的电子文档进行集中管理，但要设置好文件查询的级别和权限，这样即为使用者提供了便捷的服务，又保证的档案资料的安全性。同时，要尝试利用现代化信息技术进行档案收集工作，即减轻了档案管理工作人员的工作负担，又提高了档案信息的时效性。另外，基层卫生机构还可以积极开展在线服务，使基层群众能够在卫生机构网站上快速的查询档案信息，还要广泛采纳群众的意见，不断提升基层卫生机构的服务质量和群众的满意度。

要加强基层卫生机构档案管理工作科学化、规范化、标准化发展力度，并以卫生机构各方面工作需求为目标，在不断探索中取得创新和发展，以充分地发挥其对卫生机构决策工作的参考作用和服务功能，不断提升卫生机构档案管理的现代化水平，以满足新时期对档案管理工作的要求，为基层卫生机构持续、健康发展提供基本的保障。

三、结语

综上所述，档案管理对于卫生机构整体管理水平的提高具有至关重要的作用。要想搞好基层卫生机构档案管理工作，必须从根本上提高工作人员的档案管理意识；建立科学的档案管理体系；加强档案管理队伍建设；加大对档案软硬件设施建设的投入；重视档案的开发工作，提高档案资料的利用率，充分发挥档案的社会效益；实现档案管理电子化，从而积极适应时代发展需要。只要重视基层卫生机构档案管理工作的发展，积极提出了一些对策以进一步完善档案管理水平，从而真正实现新形势下基层卫生机构档案管理工作更好地服务于医疗服务工作。

参考文献：

[1] 王述寅，张良.乡镇卫生院档案管理工作存在的问题与对策探析[J].经营管理者.2015.

[2] 卢俊.乡镇卫生院档案管理现状与发展对策[J].企业文化旬刊.2015.

[3] 陈容韶.卫生院档案管理存在的问题及对策[J].卷宗.2016.