针刺结合康复技术治疗中风偏瘫42例

韦继流 邓良军

【摘 要】 目的：观察针刺结合康复技术治疗中风偏瘫的疗效。方法：选取83例中风偏瘫患者分为常规康复组41例和综合康复组42例。常规康复组单纯给予康复技术，综合康复组给予针刺结合康复技术。观察指标：①中风偏瘫干预效果；②治疗前和治疗后患者神经功能缺损评分、肢体运动功能、生活能力、生存质量的差异。结果：①综合康复组相比于常规康复组中风偏瘫干预效果更高（P<005）；②治疗前两组神经功能缺损评分、肢体运动功能、生活能力、生存质量无统计学差异（P>005）；治疗后综合康复组相比于常规康复组神经功能缺损评分、肢体运动功能、生活能力、生存质量改善差异具有统计学意义（P<005）。结论：针刺结合康复技术对中风偏瘫的效果确切，可有效减轻神经功能缺损，改善患者肢体功能，提高其生活能力，可改善患者生存质量，值得临床推广应用。

【关键词】 针刺；康复技术；中风偏瘫；治疗价值

【中图分类号】R2552 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）20-0087-02

中风即脑卒中，是因急性脑循环障碍所致全面或局限性脑功能缺损综合征，属于常见急性脑血管事件。中风为临床多发病，致残率和致死率高，对患者身心健康和生活质量造成严重影响，其中，偏瘫为中风后常见后遗症，可加重患者痛苦，影响其生活质量[1-2]。为了促进患者康复，提高其生活质量，笔者对针刺结合康复技术对中风偏瘫的治疗效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

11 一般资料 选取我院2014年3月至2016年2月收治的83例中风偏瘫患者分为常规康复组和综合康复组。42例综合康复组患者中男22例，女20例；年龄41～80岁，平均年龄（6434±242）岁；病程1～15d，平均病程（567±132）d。41例常规康复组男21例，女20例；年龄40～79岁，平均年龄（6415±202）岁；病程1～14d，平均病程（563±130）d。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12 方法 所有患者给予常规内科治疗，包括脑神经保护治疗、吸氧治疗、活血化瘀类药物治疗等。

常规康复组单纯给予康复技术，对患者上下肢采取主动运动和被动运动，以诱发肌肉活动，保持肌肉长度，避免肌肉出现萎缩，改善肢体血液循环，加速患肢的康复。康复师指导患者进行康复训练，每次45min，每天1次。另外，指导患者家属协助患者进行自行训练，每次10min左右，每天3～4次。

综合康复组给予针刺结合康复技术。其中，康复技术同常规康复组。针刺治疗取穴以头部、手足阳明经穴位为主，辅以少阳和太阳经穴，头部取穴以印堂、上星、百会为主，上肢以曲池、外关、合谷穴为主；下肢以梁丘、伏兔、足三里、阳陵泉、丰隆、太冲为主。

若口角歪斜，可增加人中穴、地仓和颊车穴。常规消毒后，快速刺入3～5min，施以同步捻转法，得气后留针半小时，每隔10min行针1次，健侧和患侧交替用针，每天1次，每周5次。两组均治疗30d。

13 [JP+1]观察指标 观察指标：①中风偏瘫干预效果；②不良反应发生率；③治疗前和治疗后患者神经功能缺损评分（满分45分，分数越高，神经功能缺损越严重）、肢体运动功能（满分100分，分数越高，肢体运动功能越高）、生活能力（满分100分，分数越高，生活能力越高）、生存质量（满分100分，分数越高，生存质量越高）的差异[3]。[JP]

14 疗效判定[2] 显效：经治疗，肢体功能基本复常，可独立生活；有效：经治疗，肢体功能部分恢复，可在他人协助下独立生活；无效：达不到上述标准。中风偏瘫干预效果=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

15 统计学方法 用SPSS210软件处理相关数据，计数资料以百分率（%）表示，行χ2检验。计量资料以（x±s）表示，行t检验。以P<005为差异具有统计学意义。

2 结果

21 两组疗效比较 综合康复组的总有效率优于常规康复组差异具有统计学意义（P<005）。

22 两组治疗前后神经功能缺损评分、肢体运动功能、生活能力、生存质量相比较 治疗前两组神经功能缺损评分、肢体运动功能、生活能力、生存质量相似，差异无统计学意义（P>005）；治疗后综合康复组相比于常规康复组神经功能缺损评分、肢体运动功能、生活能力、生存质量改善差异具有统计学意义（P<005）。

3 讨论

中风偏瘫以半身不遂、言语不利、麻木等为主要表现，恢复期若没有给予及时有效治疗，可导致其后期生活质量明显降低[4]。现代医学研究证实，中风后受伤脑细胞可处于休眠状态，因此其伤害为可逆伤害。在病情稳定后及时采取积极治疗措施，可促使休眠脑细胞恢复，改善偏瘫肢体功能[5-7]。

中医学认为，中风偏瘫是因肝脏肺腑阴阳失调、气血不顺、血脉失养所致，应用针刺治疗，可达到全身物理刺激作用，经针刺头部、上下肢主要穴位，可改善患者血流动力学，促进脑部血流量增加，改善全身和脑部血液循环，减轻脑组织损伤，促进脑部侧支循环的建立。另外，辅以康复技术的应用，可对患者身体各部位进行反复锻炼，提升神经系统活跃性，加速脑细胞重组，促使休眠状态脑细胞恢复，重建人体运动和平衡系统。两者联用可互相促进，提升整体疗效[8-9]。

本研究中，常规康复组单纯给予康复技术；综合康复组给予针刺结合康复技术。本研究结果显示，综合康复组相比于常规康复组中风偏瘫干预效果更高，神经功能缺损评分、肢体运动功能、生活能力、生存质量改善更显著，说明针刺结合康复技术对中风偏瘫的效果确切，可有效减轻神经功能缺损，改善患者肢体功能，提高其生活能力，可改善患者生存质量，值得临床推广应用。

参考文献

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（编辑：穆丽华）