硫辛酸与当归四逆汤加减方治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

闫 冰吴灵敏王丽英苏伟娟杨叔禹

硫辛酸与当归四逆汤加减方治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

闫 冰1，2吴灵敏3王丽英1，2苏伟娟1，2杨叔禹2

目的 评价硫辛酸和当归四逆汤加减方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。方法 112例2型糖尿病周围神经病变患者随机分成两组，当归四逆汤加减方组57例，硫辛酸组55例；分别给予当归四逆汤加减方和硫辛酸胶囊治疗12周。比较两组治疗前、后多伦多评分（TCSS）、临床症状积分、中医证候评分及血糖、血压、肝肾功等相关指标的变化。结果 107例患者完成了12周的临床研究，脱失率为4.46%。药物干预12周后，TCSS总有效率比较，当归四逆汤加减方组68.52%，硫辛酸组71.70%，（P＞0.05）；中医证候积分总有效率比较，当归四逆汤加减方组92.6%，硫辛酸组86.6%，（P＞0.05）。治疗后两组中医证候积分均有下降，当归四逆汤加减方组改善优于硫辛酸组（P＜0.05）。针对手足畏寒、头晕目眩、心悸等症状的改善，当归四逆汤加减方的疗效优于硫辛酸（P＜0.05）。两组治疗中未观察到不良反应。结论 硫辛酸和当归四逆汤加减方均能有效改善糖尿病周围神经病变的症状；当归四逆汤加减方对患者手足畏寒、头晕及心悸症状改善效果更明显。

糖尿病周围神经病变；硫辛酸；当归四逆汤

糖尿病周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy，DPN）是临床上常见的糖尿病（Diabetes mellitus，DM）慢性并发症。病史10年以上的糖尿病患者，约有50%将出现不同程度的周围神经病变［1］。糖尿病本身可以使患者发生足溃疡和下肢截肢的风险增加；糖尿病神经病变作为独立的预测因素，患者发生死亡的全因风险及糖尿病相关的风险会进一步升高［2］。……