阿加曲班联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效及安全性评估

孙慧勤刘芷含张青山

阿加曲班联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效及安全性评估

孙慧勤1刘芷含2张青山1

目的 观察阿加曲班和硫酸氢氯吡格雷联合应用及单用阿加曲班抗凝在治疗急性脑梗死治疗效果比较及风险评估。方法 选取我院急性脑梗死发病48 h内入院患者110例，随机分成两组，一组为常规脑保护，活血化瘀治疗基础上单用阿加曲班抗凝组；另一组为常规治疗基础上阿加曲班抗凝联合硫酸氢氯吡格雷抗血小板治疗。治疗前、治疗48 h后、1周后及2周后以美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分评估两组患者神经功能变化并对比二者患者凝血功能相关指标变化情况，同时观察记录患者的不良反应。结果 （1）阿加曲班联用硫酸氢氯吡格雷较单用阿加曲班神经功能评分改善明显，且无增加明显不良反应；（2）阿加曲班及阿加曲班联用硫酸氢氯吡格雷治疗1周时神经功能恢复尤为显著，此后恢复较慢。结论 阿加曲班联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死安全有效。

急性脑梗死；阿加曲班；凝血功能

脑梗死是目前危及人类健康及生命的最常见疾病之一，其发病凶险，对患者的生存质量产生极大的不良影响，增加社会的负担，若能得到及时救治一定程度上可以提高患者的生活质量，并减少脑梗死随之带来的后遗症，从而减少社会及家庭负担。故脑梗死早期治疗非常关键，目前最有效的治疗方案为发病早期4.5 h内评估患者后行阿替普酶溶栓治疗，但目前在国内由于患者及家人对于脑梗死发病形式认识的不足，及从发病到医院中间各种环节影响因素最终导致患者到达医院时间已过溶栓时间窗，错失溶栓良机，故而具有溶栓机会的患者少之又少[1]。……