全膀胱切除术联合回肠膀胱术在膀胱癌治疗中的临床价值
2016-12-13 01:25:22邢刚郭彬覃怀成邓国卫
河北医药
2016年23期
邢刚 郭彬 覃怀成 邓国卫
·论著·
全膀胱切除术联合回肠膀胱术在膀胱癌治疗中的临床价值
邢刚 郭彬 覃怀成 邓国卫
目的 探讨全膀胱切除术联合回肠膀胱尿道改流术在膀胱癌治疗中的临床价值。方法 62例膀胱癌患者，均行全膀胱切除术。术中31例采用回肠膀胱术进行尿道改流(观察组)，31例采用原位新膀胱术进行尿道改流(对照组)，比较两组术中情况、术后并发症发生情况及肠道功能恢复情况，定期进行生活质量评分。结果 观察组术中出血量、手术时间、住院时间、引流管拔出时间和住院费用均低于或短于对照组(P<0.05)；观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间稍长于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)；2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)；术后1个月、3个月和6个月观察组评分高于对照组(P<0.05)。结论 全膀胱切除联合回肠膀胱术操作较简单，对机体创伤小，住院时间短，住院费用较低，术后并发症发生率低，值得临床推广。
全膀胱切除术；回肠膀胱术；膀胱癌
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率占所有机体恶性肿瘤的3.2%[1]。尤其是肌层浸润性膀胱癌，高危非肌层浸润性膀胱癌和反复复发的非肌层浸润性膀胱癌，其恶性程度最高，预后很差[2]。如何进行合适的尿道改流和膀胱重建一直是临床研究的热点之一。原位新膀胱术和回肠膀胱术中两主要的尿道改流方式，但各有利弊。有研究指出，回肠膀胱术虽然操作简便，但术后发生肠梗阻的危险性较高[3]。而原位新膀胱术操作复杂，创伤较大，且适应征相对较小[4]。因此，对于这两种术式的使用尚存争议。为此，本研究对62例膀胱癌行全膀胱切除术患者分别采用以上两种方法治疗，比较其疗效。
