2种机械排痰法在人工气道患者中排痰护理的应用比较

张晓梅, 陈晓艳

(南通大学附属医院 神经外科ICU, 江苏 南通, 226001)



2种机械排痰法在人工气道患者中排痰护理的应用比较

张晓梅, 陈晓艳

(南通大学附属医院 神经外科ICU, 江苏 南通, 226001)

目的 观察2种不同机械辅助排痰法在神经外科人工气道患者中的排痰效果。方法 选取80例气管切开或气管插管的患者，随机分为实验组和对照组，对照组给予体外振动排痰仪排痰，实验组给予全胸腔高频胸壁脉冲排痰。比较2组的排痰量、排痰效果、护士工作量。结果 治疗第1～4天，实验组每日排痰量显著多于对照组(P<0.01), 第6～7天的排痰量显著低于对照组(P<0.01); 每次治疗30 min后，实验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.01); 治疗第8天实验组的动脉血氧分压显著高于对照组(P<0.01)。结论 全胸腔高频胸壁脉冲排痰优于体外振动排痰，能更有效清除人工气道患者肺深部的痰液，改善患者的症状和体征，且较于传统手持式排痰更省力，有效减轻护理强度。

全胸腔高频胸壁脉冲排痰; 人工气道; 护理

神经外科重症患者多因长期卧床致呼吸道黏膜纤毛运动减弱，气道分泌物增多，不能有效排出，痰液淤滞导致气道阻塞。这类患者往往气管插管或气管切开，而人工气道的建立致使上气道原有功能丧失，显著降低了患者的咳嗽能力，咳嗽吞咽功能减弱，痰液及误吸物易在肺内淤积，导致大量细菌定植及繁殖，诱发肺部感染[1-2]。下呼吸道感染是神经外科最常见的并发症，可导致患者的住院时间延长，加重患者及其家庭的经济负担，严重危及患者生命和疾病的恢复进程[3]。文献[4]报道，肺部感染是行人工气道患者最常见的并发症，其发病率为9%～70%, 是导致患者死亡的主要原因之一。因此，对建立人工气道的患者加强排痰护理尤为重要，及时、有效清除呼吸道分泌物是控制感染，缩短病程，减轻患者痛苦的重要环节。目前，大……