快速康复外科在人工膝关节置换术围术期管理中的应用

阮小燕, 卢耀甲, 桑学涵, 熊传芝, 颜连启, 乔继红

(江苏省苏北人民医院 关节外科, 江苏 扬州, 225001)



快速康复外科在人工膝关节置换术围术期管理中的应用

阮小燕, 卢耀甲, 桑学涵, 熊传芝, 颜连启, 乔继红

(江苏省苏北人民医院 关节外科, 江苏 扬州, 225001)

目的 探讨快速康复外科对人工膝关节置换术围术期功能康复的影响。方法 选取35例行人工膝关节置换术的患者为对照组，实施传统的围术期管理和康复治疗。选取51例行人工膝关节置换术的患者为实验组，应用快速康复外科的措施进行术前教育、术中管理、围术期镇痛和术后康复治疗。比较2组患者的膝关节疼痛情况、功能评分、平均住院日和并发症发生情况。结果 2组患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)均降低，膝关节评分(HSS)均持续增高(P<0.05), 但与对照组相比，实验组VAS评分更低, HSS评分更高，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的平均住院日比对照组显著缩短(P<0.05)。结论 将快速康复外科应用于人工膝关节置换术的围术期管理，可以更好地减轻术后疼痛，更快地恢复膝关节功能。

快速康复外科; 膝关节置换术; 功能康复; 围术期

人工膝关节置换术(TKA)是近些年最有效的关节重建手术之一[1], 主要适用于严重的膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、膝关节严重畸形等疾患的终末治疗。该手术可以矫正膝关节畸形、改善膝关节活动度、保持膝关节稳定性、缓解膝关节疼痛、提高患者生活质量。虽然精湛的手术技术是手术成功的关键，但是系统的康复治疗及围术期管理也是决定手术成败的重要因素。近年来，有学者提出快速康复外科(FTS)的理念，是指在围术期采取各种有循证医学证据的、行之有效的优化治疗措施，以减少手术应激及并发症，加速术后康复[2-4]。……