用情景模拟联合TBL法为非麻醉专业实习生进行麻醉临床技能教学的效果分析

王耀武

吉林医药学院附属医院，吉林吉林132013

用情景模拟联合TBL法为非麻醉专业实习生进行麻醉临床技能教学的效果分析

王耀武

吉林医药学院附属医院，吉林吉林132013

目的对情景模拟联合以团队为基础的学习模式(TBL)法为非麻醉专业实习生进行麻醉临床技能教学的效果进行分析和探讨。方法随机选取2015年1月—2016年10月与该院进行实习的50名非麻醉专业实习生，按照随机数字表法将学生平均分为观察组和对照组，观察组学生接受情景模拟联合TBL法下的麻醉临床技能教学，对照组学生接受传统示教法下的麻醉临床技能教学，比较两组学生教学效果。结果观察组学生麻醉临床操作技能及理论知识评分显著高于对照组学生，同时带教老师对学生的满意度以及学生对于实习的满意度更高（100%vs 80.00%；100% vs 84.00%），以上指标组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟联合TBL法在非麻醉专业实习生麻醉临床技能教学中的应用效果显著，是提高学生麻醉临床技能的有效途径。

情景模拟；TBL；非麻醉；实习生；技能；教学

对于非麻醉专业的学生，由于实习时间短、知识点薄弱等问题，使得麻醉临床技能教学质量普遍不高[1]。而麻醉学科在临床医学中的地位十分重要，与众多学科有着紧密的联系，寻找有效途径全面提高学生麻醉技能意义重大[2]。基于此，该研究以该院2015年1月—2016年10月与该院进行实习的50名非麻醉专业实习生为对象，分析探讨了用情景模拟联合TBL法为非麻醉专业实习生进行麻醉临床技能教学的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取2015年1月—2016年10月于该院进行实习的50名非麻醉专业实习生，按照随机数字表法将学生平均分为观察组和对照组，观察组25名，男15名，女10名，平均年龄(22.2±1.5）岁；对照组25名，男16名，女19名，平均年龄(22.3±1.7）岁。两组学生在性别、年龄等一般资料的比较差异无统计学意义(P＞0.05)，即具有可比性。

1.2方法

观察组学生接受情景模拟联合TBL法下的麻醉临床技能教学，具体如下[3]：①分组。将学生随机分为5个小组，每组5人，让学生尽快和小组其他成员熟悉，同时告知学生分组的意义以及团队合作的重要性，增加学生配合度。②教学。每次教学之前嘱咐学生提前对相关教学知识和理论进行预习，在上课前使用试卷问答的形式对学生的预习情况进行评测，各小组的成员讨论同一份试题并得出相关答案，之后带教老师根据学生试卷回答情况设置具体的教学内容和相关的临床技能操作场景。③临床技能操作培训。使小组成员分别轮流扮演不同的角色，包括操作者、助手等；实验操作过程中，带教老师对学生进行指导和纠正。④临床技能操作总结。临床技能操作培训结束后，首先进行组内讨论，由小组成员自行回忆操作过程，并互相指出各自操作存在的不足之处；之后，进行小组互评，即以小组为单位，各小组间以此指出其他小组学生操作中存在的不足；最后，带教老师综合评价，分别对各小组学生的学习成果进行总结，对于表现优异的小组给予及时必要的奖励。

对照组学生接受传统示教法下的麻醉临床技能教学：首先以讲课的形式详细告知学生相关的操作理论知识，然后向学生示范正规完整的操作程序，最后由学生自行实验。

1.3观察指标

所有教学内容全部完成后，采用本院自制的考核问卷对学生的教学效果进行评价，评价内容主要包括学生的麻醉临床操作技能和理论知识的掌握情况。其中，实际操作技能共8项条目，每项10分，共计80分；理论知识2项条目，共计20分，总分合计100分，得分越高表示学生操作技能和理论知识的掌握程度越高。实习结束后，以问卷的形式征求带教老师对学生的看法和评价，采用该院自制问卷，问卷内容包括学生的病史采集能力、操作技术、分析问题能力、理论水平、团队协作能力以及学习主动性等方面，总分100分，80～100分表示非常满意，60～80分表示满意，60分以下表示不满意，总满意率=（非常满意例数＋满意例数）/总例数×100%。同时采用教学满意度问卷对学生对于实习的满意度进行调查，问卷内容包括带教老师职业道德修养、教学技巧、教学技能、临床操作技能以及自身收获情况等，总分100分，80～100分表示非常满意，60～80分表示满意，60分以下表示不满意，总满意率=（非常满意例数＋满意例数）/总例数×100%。

1.4统计方法

2　结果

2.1两组学生麻醉临床操作技能及理论知识比较

观察组学生操作技能和理论知识的单项成绩得分以及总成绩得分均显著高于对照组学生，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体见表1。

表1　两组学生麻醉临床操作技能及理论知识比较[分，（±s）]

表1　两组学生麻醉临床操作技能及理论知识比较[分，（±s）]

组别操作技能理论知识总成绩观察组( n = 2 5 )对照组( n = 2 5 ) P值7 3 . 9 ± 3 . 8 6 1 . 2 ± 4 . 0＜0 . 0 5 1 9 . 3 ± 1 . 5 1 5 . 7 ± 1 . 4＜0 . 0 5 9 3 . 6 ± 3 . 2 7 6 . 4 ± 3 . 8＜0 . 0 5

2.2带教老师对两组学生的满意度比较

观察组带教老师对于学生的总满意率为100%，显著高于对照组带教老师的80.00%，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体见表2。

表2　带教老师对两组学生的满意度评价情况[n(%)]

2.3两组学生实习满意度比较

观察组学生实习总满意率为100%，显著高于对照组学生的84.00%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。具体见表3。

表3　两组学生实习满意度比较[n(%)]

3　讨论

情景模拟教学法最早由John Dewey提出，其中心内容在于以案例或情景作为教学的载体，充分调动学生学习主动性和创造性，引导学生自主探究性学习[4]；TBL教学法最早由M ichaelsen等提出，其中心内容在于以小组的形式进行教学，进而全面提高学生沟通能力、团队合作能力等[5]。

该次研究中，所有学生均顺利完成实习，无学生中途退出；其中，接受情景模拟联合TBL法下的麻醉临床技能教学的观察组学生麻醉临床技能测试总分为（93.6±3.2）分，接受传统示教法下的麻醉临床技能教学的对照组学生麻醉临床技能测试总分为（76.4±3.8）分，观察组学生测试总分显著高于对照组学生。结果表明，相较于传统示教法，情景模拟联合TBL法的教学方式能够进一步提高学生对于麻醉临床技能的掌握程度，与相关研究结果[6]一致。此外，观察组中，带教老师对于学生的满意度以及学生对于实习的满意度均达到了100%，明显高于对照组（分别为80.00%、84.00%），结果提示，情景模拟联合TBL法的教学方式不仅有助于专业技能的提高，同时有利于营造良好的师生关系，使学生积极主动投入到实习中来，提高学生实习满意度。分析原因，笔者认为主要在于情景模拟联合TBL法的教学方式，除了能够充分激发学生学习兴趣以及学习热情以外，还能够进一步强化学生和教师之间的沟通与联系，一方面使得教师能够及时准确地掌握学生情况，进而针对学生知识薄弱点进行针对性教学，使教学有效率显著提高。另一方面，使得学生能够及时的向教师表达自我意愿，确保实习过程中存在的问题能够及时得到带教老师的指正。

综上所述，用情景模拟联合TBL法为非麻醉专业实习生进行麻醉临床技能教学的效果显著，不仅可有效提高学生对于麻醉临床技能的理论知识掌握度，同时能够提高学生临床操作技能、沟通技能以及团队合作能力。此外，对于带教老师和学生自我满意度的提高亦有着重要意义，有利于师生关系的和谐发展，对于学生早日成为高水平的医学人才有着积极的推动作用，值得进一步推广和使用。

[1]刘慧慧,岑晴云,罗艳霞,等.用情景模拟联合TBL法为非麻醉专业实习生进行麻醉临床技能教学的效果分析[J].当代医药论丛,2015(12):175.

[2]颜洪,鲁开智,黄河清,等.高仿真情景模拟教学在医学本科生危重症核心胜任力教育中的应用探讨[J].中华医学教育杂志,2014,34(2):261-263,266.

[3]王宇娜,杨秀娟,刘海萍,等.情景模拟式教学法在麻醉临床教学中的应用[J].人才资源开发,2015(16):179.

[4]邹磊,刘丹彦.情景模拟教学在麻醉学临床教学中的应用[J].中国卫生产业,2015(10):44-45.

[5]魏霞,张兵.情景模拟教学在麻醉本科临床实习中的应用[J].中国继续医学教育,2015(27):6-8.

[6]林菁艳,庞勇,万勇,等.TBL教学模式在临床麻醉学教学中的应用[J].中国医药导报,2011,8(10):127-128.

Analysis of Effect of Scene Simulation Method Combined with TBL Method in Teaching the Student Nurses in the Non-anesthesia Major Anesthesia Clinical Skill

WANG Yao-wu
Affiliated Hospital of Jinlin Medical College,Jilin,Jilin Province,132013 China

Objective To analyze and study the effect of scene simulation method combined with TBL method in teaching the student nurses in the non-anesthesia major anesthesia clinical skill.Methods 50 cases of student nurses in the nonanesthesia major in our hospital from January 2015 to October 2016 were randomly selected and randomly divided into two groups,the observation group adopted the scene simulation combined with TBL method for anesthesia clinical skill teaching, and the control group adopted the traditional teaching method for anesthesia clinical skill teaching,and the teaching effect of the two groups was compared.Results The anesthesia clinical operation skill and theoretical knowledge score in the observation group were obviously higher than those in the control group,and the satisfactory degree of the teachers to students and the satisfactory degree of students to practice were higher,(100%vs 80.00%;100%vs 84.00%),and the differences in the above indexes between groups had statistical significance,P<0.05.Conclusion The application effect of scene simulation method combined with TBL method in teaching the student nurses in the non-anesthesia major anesthesia clinical skill is obvious,which is an effective way to improve the anesthesia clinical skills of students.

Scene simulation;TBL;Non-anesthesia;Interns;Skill;Teaching

R7

A

1672-5654（2016）11（b）-0098-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.32.098

2016-11-02）

王耀武（1982.6-），男，吉林农安人，本科，主治医师，研究方向：麻醉。