用窄谱与宽谱中波紫外线疗法对银屑病患者进行治疗的效果评析

武卫民

（湖南省郴州市第一人民医院中心医院皮肤科 湖南 郴州 423000）

银屑病是临床上常见的顽固性皮肤病。近年来，我国此病患者明显增加[1]。最新的临床实践证实，使用窄谱与宽谱中波紫外线疗法对银屑病患者进行治疗可取得很好的效果。为了进一步探讨此疗法的有效性，我们选取近年来我院收治的190例银屑病患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2011年1月至2013年2月期间我院收治的190例银屑病患者。随机将这些患者分为迪银片组和紫外线组，每组各有95例患者。在紫外线组患者中，有男性患者65例，女性患者30例。他们的年龄在19～60周岁之时，其平均年龄为（35.21±5.36）周岁。他们的病程在2～30年之间，其平均病程为（14.36年±0.3）年。他们中有68例银屑病分期为进行期的患者，有27例银屑病分期为静止期的患者。在迪银片组患者中，有男性患者66例，女性患者29例。他们的年龄在19～61周岁之间，其平均年龄为（34.21±5.37）周岁。他们的病程在1～31年之间，其平均病程为（15.36±0.8）年。他们中有69例银屑病分期为进行期的患者，有26例银屑病分期为静止期的患者。两组患者在性别、年龄、病程、银屑病分期等一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为紫外线组患者采用窄谱与宽谱中波紫外线疗法进行治疗，具体的方法是：将60%～80%的MED（生物剂量）作为起始的照射剂量对患者患处的皮肤进行照射，3次/周，治疗1个月为1个疗程，共治疗2个疗程。将患者体表的前正中线和后正中线作为分割线，然后分别对其左侧和右侧肢体的皮肤进行照射治疗。对患者左侧肢体的皮肤使用窄谱紫外线光疗机进行照射治疗，设定照射的波长为311nm。对患者右侧肢体的皮肤使用 UV801 紫外线光疗机进行照射治疗，设定照射的波长为280nm～320nm。在对患者进行照射治疗的过程中，应对其左右两侧肢体的皮肤使用八个不同的剂量进行照射治疗，在对其进行照射后的12个小时和24个小时内对其最小红斑的数量进行测定，并根据其背部最小红斑的数量为其调整照射剂量。为迪银片组患者使用迪银片进行治疗。迪银片的用法是：5片/次，3次/天，治疗1个月为1个疗程，共治疗2个疗程。在对两组患者进行治疗前后对他们均进行血液检验。

1.3 疗效判定标准

①显效：患者身体恢复的情况良好，其皮肤恢复至正常的面积超过90%。②有效：患者身体恢复的情况一般，其皮肤恢复至正常的面积为60%～90%。③无效：患者的身体状况仍未好转，其皮肤恢复至正常的面积＜50%[2]。治疗的总有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料用均数正负标准差（）表示,采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05表示组间差异具有统计学意义[3]。

2 结果

在紫外线组患者中，治疗结果被判定为显效者有81例，为有效者有8例，为无效者有6例，其治疗的总有效率为93.7%。在迪银片组患者中，治疗结果被判定为显效者有63例，为有效者有10例，为无效者有22例，其治疗的总有效率为76.8%。紫外线组患者治疗的总有效率明显高于迪银片组患者，二者相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1：两组患者治疗总有效率的对比[n（%）]

3 讨论

由于紫外线具有良好的杀菌作用而逐渐被临床上用于治疗很多的疾病，并收到了良好的效果[4]。波长范围不同的紫外线具有不同的生物学效应。使用紫外线对患者进行治疗的效果及其发生的不良反应与紫外线的生物学效应密切相关。目前，临床上常用的紫外线疗法主要有窄谱中波紫外线疗法和宽谱中波紫外线疗法。研究证实，将上述两种紫外线疗法联合使用对银屑病患者进行治疗的效果更显著，其优点是：①使用窄谱与宽谱中波紫外线对银屑病患者进行治疗，可在短时间内控制住其病情，同时对其进行饮食指导，嘱其保持规律作息，进而可逐步缓解其临床症状，增加其生活的自信心。②在对患者进行治疗的过程中，可根据其个人的实际情况为其调整照射的剂量。例如，对于体质较弱的患者，可为其调节进行紫外线照射的强度，虽然这样做会延长其疗程，但可降低紫外线对其身体的不良影响，同时又可保证其治疗的效果。③目前，窄谱与宽谱中波紫外线技术均已经成熟，而且治疗仪器也比较先进，故采用此疗法对患者进行治疗的效果显著[5]。虽然部分患者在接受治疗后会出现一些不良反应，但为其使用相应的药物对其进行对症治疗后，其不良反应可明显减轻，而且不会影响其日常的生活。本次研究的结果显示，紫外线组患者治疗的总有效率明显高于迪银片组患者。

综上所述，使用窄谱与宽谱中波紫外线疗法对银屑病患者进行治疗的效果显著，可有效地改善其临床症状。此法值得在临床上推广应用。