护士配药用多功能安全防护器的制作

苗苏州，徐义霞

（东南大学附属南京市第二医院 急诊科，江苏 南京 210003）

【护理创新】

护士配药用多功能安全防护器的制作

苗苏州，徐义霞

（东南大学附属南京市第二医院 急诊科，江苏 南京 210003）

介绍配药用安全防护器的制作方法。包括掰部单元和握部单元，所述掰部单元包括掰部筒体，所述掰部筒体的内部设有第一弹性层，掰部筒体的下部开口处还设安装开启头，开启头上设有掰部通孔；握部单元中包括握部筒体，握部筒体的内部设有第二弹性层，第二弹性层与握部筒体的内壁共同构成第一密封腔体等结构。通过掰部单元与握部单元组合的整体式结构，配药使用时将安瓿瓶置于第二弹性层上部形成的放置座上，将掰部筒体下部的开启头套装在安瓿瓶头部，随后掰动掰部筒体，即可将安瓿药瓶的头部折断，整个折断过程中操作者无需与安瓿瓶接触，如是金属铝盖则用金属开启头向下按压开启；塑料瓶盖，则用翘片开启；输液袋拉环则用输液袋钩。安全器两头安装有砂轮，方面使用。

配药；安全防护器；护理创新

临床上医务人员在配药开启安瓿瓶时，先用砂轮在安瓶颈划痕后，再用2只手徒手掰开，或用其他东西强行敲击安瓿瓶头部，这样易产生玻璃碎屑，进而污染药液。一般的安瓿瓶都是用小砂轮在瓶颈划痕，然后徒手折断。由于护理人员的手法和经验不同，手指往往会受伤暴露[1]。即使护理人员手法对了，但厂家生产工艺不同，及划痕不到位也很容易伤到手；此外，安剖瓶颈厚薄不均，当护理人员折断时，出现瓶身被捏碎现象或者端口不齐异常锋利的现象，护理人员的拇指、食指通常会被利器割伤。目前尚无有效工具解决上述存在的问题，笔者研发了专用安全开启器具，于2015年5月在我院急诊狂犬疫苗注射室操作频繁的地方应用，效果满意。报道如下。

1 材料与制作

1.1 材料 直径10 mm的砂轮2个，直径8 mm和直径12 mm的硬质塑料管2根，带有支架的塑料螺帽2个，两头带有螺纹的金属钢丝2根，直径为1.5 mm长度分别为100、150 mm。塑料护盖2个，一头开放中空，一头是锥形封闭。强力橡胶活塞2个，塑料板2块，金属翘片1个。

1.2 制作方法 配药用安全防护器包括掰部单元和握部单元，掰部单元包括掰部筒体，掰部筒体的内部设有第一弹性层，掰部筒体的下部开口处设有安装开启头，开启头上设有掰部通孔。握部单元中包括握部筒体，握部筒体的内部设有第二弹性层，第二弹性层与握部筒体的内壁共同构成第一密封腔体等结构。（1）掰部装置的结构与制作。首先在塑料螺帽上中心打孔，将长度为100 mm金属钢丝一端旋于螺帽上，把砂轮正中钻个直径为1.5 mm的孔，然后套在金属丝上，并旋紧加固。距离金属丝顶端60 mm金属杆顶端切割一“V”字型切口，取直径为8 mm的塑料护盖1个，在锥形一头，钻一有螺纹的安装孔，然后将护盖旋于金属杆上。“V”字型切口顶端距离护盖顶端5 mm。在直径8 mm硬质塑料管内安装弹力橡胶活塞，掰部装置腔体预留4 mL的空气，距离顶端40 mm然后塑料螺帽接到直径8 mm的硬质塑料管顶端。取塑料板尺寸50 mm×15 mm，中间钻一直径8 mm的圆孔，连接在掰部装置腔体的下端。塑料板上设计多功能板，内侧开一直径3.5 mm孔作为针冒复套孔。外侧开弧形孔，在弧形孔内安装固定金属翘片如图1。（2）握部装置的结构与制作。用直径12 mm的硬质塑料管，依据安瓿瓶大小，调整预留空气量。唯一不同的是金属杆下端设成弯钩状作为输液袋钩。该种装置的预留空气量和对应的适用安瓿剂型参照表，见表1。

表1 配药用多功能安全防护器规格设置

图1 配药用多功能安全防护器结构示意图

2 使用方法

通过掰部单元与握部单元组合的整体式结构，配药使用时将安瓿瓶置于第二弹性层上部形成的放置座上，将掰部筒体下部的开启头套装在安瓿瓶头部，随后掰动掰部筒体，即可将安瓿药瓶的头部折断，整个折断过程中操作者无需与安瓿瓶接触。配药时安瓿类药品选择合适掰部单元和握部单元，然后用上部（掰部装置部分）用右手套在安瓿瓶头部，下部左手握紧，固定上部，轻轻一折即断，然后下部折断的安瓿瓶会被第二弹性层送出抽吸药液即可。上部安瓿头部用掰部装置直接扔弃至污物桶内。选择时上部（掰部装置部分）小，下部（握部装置部分）大。匹配合适即可，见表1。如是金属瓶盖药品，则用金属开启头对准盖子中心，向下按压即可。若是塑料瓶盖，则用塑料瓶盖开启端或者多功能板上的金属翘片向上翘起瓶盖即开。脱针头时，针栓贴进W型金属翘片缝里，向下脱针即可。针帽复套孔的使用，先把针帽放于针帽复套孔内，然后针垂直套进。输液袋拉环则用输液袋钩[2]。安全器两头安装有砂轮，方便使用。

3 优点

3.1 适用范围广泛 该护理配药用安瓿瓶折断防护器可用于要使用大量的针剂药品和溶剂的部门，如：急诊输液室，注射室，治疗室，防疫站门诊量大，配药多的部门。

3.2 使用安全 由于护理配药用安瓿瓶折断防护器的保护，即使安瓿碎了，也割不到手指，能降低护理职业暴露风险；而且不会产生玻璃碎屑而致药品污染，引起发热等输液反应等。

3.3 添加多种功能组合设计，使用方便高效 因为疫苗类溶剂及急救药品多以1～2 mL的安瓿瓶居多，病人门诊量大，抢救病人时要求快而不能乱，所以要求折断安瓿时快而安全。临床上抢救病人的时候，由于紧张的抢救环境加上年轻护士经验不足，快速连续开瓶时，弄伤手指。护理配药用安瓿瓶折断防护器添加多种功能组合设计，除了可以开启安瓿瓶，也可开启铝制瓶盖，塑料瓶盖，输液袋，为没有划痕的安瓿瓶设计安装了可以拆卸的砂轮，而且从配药、输液注射一站式全程保护。避免护士机械性重复工作的手起泡、人疲劳的现象，避免开启工具多而乱，砂轮片小且易丢且操作不便的现象。明显提高了工作效率，缩短了注射疫苗类患者排队等候时间，降低了护理人员职业暴露情况。

[1]铁 丽,于秀丽,孟令霞.新型护理用开瓶器的设计与制作[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2013,13(33):54.DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2013.33.042.

[2]罗兴莉.张银琴.尹红华.冯敏安瓿瓶折颈防护器的制作与应用[J].中华现代护理杂志,2015,21(9):1043.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2016.10.067

2015-10-11

[专 利 号]国家实用新型专利（ZL 2015 2 0306125.7）

苗苏州(1982-),男，江苏赣榆人，本科学历，护师。

徐义霞（1976-），女，江苏南京人，本科学历，主管护师，护士长。

江 霞]