输尿管镜治疗输尿管结石致输尿管损伤原因分析及防治

蔡润东

(高州市中医院外一科，广东 高州525200)

输尿管镜治疗输尿管结石致输尿管损伤原因分析及防治

蔡润东

(高州市中医院外一科，广东 高州525200)

目的:探讨输尿管镜治疗输尿管结石致输尿管损伤的原因以及防治措施。方法:对448例输尿管结石患者行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗时出现输尿管损伤的18例患者的临床资料进行回顾性分析，总结分析其采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗导致输尿管损伤的原因及防治措施。结果:448例患者输尿管损伤的发生率为4.01%(18例)，3.34%(15例)为输尿管上镜过程中损伤，0.67%(3例)为气压弹道碎石时损伤。18例患者中14例患者为输尿管穿孔，占77.78%;其中12例患者手术过程中给予双J管留置术，2例患者改为开放性输尿管切开取石术。4例患者出现输尿管黏膜下假道，占22.22%，术中采用双J管留置术。结论:输尿管镜手术是常见的治疗输尿管结石的外科手术方式，手术安全性高，但正确熟练的操作技术是减少输尿管损伤的关键。

输尿管结石;输尿管肾镜;碎石;输尿管损伤;并发症

近几年随着医疗技术的不断提高，应用输尿管镜技术的不断成熟，输尿管镜治疗输尿管结石已逐渐取代传统开放手术，成为一种常见手术方法，但输尿管镜治疗输尿管结石过程出现输尿管损伤现象仍屡见不鲜，如何避免及减少输尿管损伤，是每一个输尿管镜使用者需要思考的问题。本研究回顾性分析应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石448例中出现输尿管损伤的18例患者的临床资料，探讨分析输尿管损伤的发生原因以及防治措施，报告如下。……