年龄因素对保守治疗发育性髋关节脱位患儿股骨头坏死发生率的影响*

陈世海，李卫平△，刘 超

1甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050；2天津市胸科医院

年龄因素对保守治疗发育性髋关节脱位患儿股骨头坏死发生率的影响*

陈世海1，李卫平1△，刘 超2

1甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050；2天津市胸科医院

目的：探讨年龄因素对保守疗法治疗发育性髋关节脱位患儿股骨头坏死发生率的影响。方法：将68例(99髋)患儿根据患儿年龄大小分为≤12个月、13～15个月、≥16个月组3个年龄段。3个年龄段患儿均采用相同的保守治疗方法，统计治疗结果及股骨头坏死发生情况。结果：优良率12月以下患儿为93.75%，13～15个月以下患儿为81.48%，16个月以上患儿为70.00%。≤12个月年龄组与13～15个月年龄组比较，差异无统计学意义(P＜0.05)；13～15个月年龄组与≥16个月年龄组比较，差异无统计学意义(P＜0.05)；≤12个月年龄组与≥16个月年龄组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。99髋中出现股骨头缺血坏死41髋(41.4%，41/99)，其中12个月以下患儿5髋 (15.6%，5/32)，13～15个月患儿18髋 (66.7%，18/27)，16个月以上患儿18髋(45.0%，18/40)。股骨头缺血坏死发生概率3个年龄段间两两比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：年龄因素与中西医结合治疗儿童发育性髋关节脱位后并发股骨头坏死发生率、治疗效果及脱位程度等密切相关。

髋关节脱位，发育性；股骨头坏死；年龄；保守治疗

发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip，DDH)是儿童最常见的四肢畸形［1-3］。其闭合复位成功率偏低，残余畸形率高，多数需要二次手术，其中股骨头坏死(Osteonecrosis of the Femeral Head，ONFH)已经成为髋关节脱位治疗的中心问题［4-5］。研究表明，一些年龄接近18个月的患儿保守治疗中股骨头坏死的发生率过高，常影响治疗方案的选择［6］。……