2型糖尿病发生糖尿病肾病的相关危险因素探讨

吴雪静 孟令宇 赵沙沙 庞玉娟 王顺意 周海霞 张景义

华北理工大学附属开滦总医院内分泌科 河北唐山 063000;①附属唐山市中医医院;②附属唐山市工人医院



2型糖尿病发生糖尿病肾病的相关危险因素探讨

吴雪静 孟令宇 赵沙沙 庞玉娟 王顺意①周海霞②张景义

华北理工大学附属开滦总医院内分泌科 河北唐山 063000;①附属唐山市中医医院;②附属唐山市工人医院

①目的 探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生糖尿病肾病(DN)的相关影响因素。②方法 收治T2DM患者100例，按尿蛋白排泄率(urinary protein excretion rate,UAER)分为DN组和2型糖尿病组(DM组)；选取同时期的健康体检人员50例作为正常对照组(NC组)，比较三组空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、尿酸(uric acid,UA)及血浆D-二聚体(D-Dimer,D-D)等指标。③结果 DM组及DN组的收缩压(systolic pressure,SBP)、体质量指数(body weight index,BMI)、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、UA及D-D水平均高于NC组，而HDL-C低于NC组，差异有统计学意义(P<0.05)；DN组的病程、UA及D-D水平高于DM组，差异有统计学意义(P<0.05)；Logisitic回归分析显示：病程、BMI、LDL-C、HbA1c、D-D与DN的发生密切相关(P<0.05)。④结论 DN 的发生与患者糖尿病病程及BMI、血脂、HbA1c、D-D水平密切相关。

2型糖尿病 糖尿病肾病 危险因素

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是终末期肾病的主要原因,其主要表现为进展性蛋白尿、肾功能减退和高血压，增加了心血管疾病的风险，严重威胁患者生命[1]。因此，掌握DN的相关危险因素，对预防和延缓DN有一定的意义。本文采用病例对照研究方法，就2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus，T2DM)合并肾病的相关危险因素进行分析，以期能协助DN的早期诊断，并为其治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取华北理工大学附属开滦总医院(以下简称“我院”)2015年3月～2016年3月收入院的T2DM患者100例，其中男51例，女49例，年龄35～65岁，病程1～20年。所有患者均符合1999年世界卫生组织(WHO)规定的糖尿病诊断标准，并按尿蛋白排泄率(urinary protein excretion rate,UAER)分为糖尿病组(DM组，UAER<20μg/min)53例和糖尿病肾病组(DN组，UAER≥20μg/min)47例。排除标准：①妊娠、明显高血压、 急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、充血性心力衰竭、各种感染性疾病及糖尿病急性并发症等可引起蛋白尿的疾病和影响因素；②近期内使用肾毒性及影响血脂、血尿酸、血浆D-二聚体(D-D)水平的药物；③末期肾病引起的尿蛋白显著升高、血脂异常和1型糖尿病者。选取同时期我院健康体检人员50例为正常对照组(NC组)，其中男27例，女23例，年龄35～60岁，无高血压，糖尿病，冠心病，肝、肾疾病及其他重大疾病。三组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。……