血清降钙素原在诊断慢性肾脏病合并细菌感染中的临床价值

陈姣，张苗，，蒋春明，朱微，万骋

(1.南京医科大学鼓楼临床医学院 肾内科，江苏 南京 210008； 2.南京大学医学院附属鼓楼医院 肾内科，江苏 南京 210008)



·论 著·

血清降钙素原在诊断慢性肾脏病合并细菌感染中的临床价值

陈姣1，张苗1，2，蒋春明2，朱微2，万骋2

(1.南京医科大学鼓楼临床医学院 肾内科，江苏 南京 210008； 2.南京大学医学院附属鼓楼医院 肾内科，江苏 南京 210008)

目的:探讨血清降钙素原(PCT)在慢性肾脏病(CKD)合并细菌感染中的诊断价值。方法:将在南京大学医学院附属鼓楼医院肾内科住院的153例CKD患者，分为细菌感染组70例与非感染组83例，了解肾功能对PCT水平的影响，并比较组间PCT、C反应蛋白水平的差异，分析它们对细菌感染诊断的特异度和灵敏度。结果:非感染组中，非透析患者血清PCT水平与肾功能呈负相关关系。血液透析(HD)患者的PCT水平显著高于任何一期CKD及腹膜透析(PD)患者(P<0.05)。细菌感染组的PCT水平显著高于非感染组(P<0.05)。 ROC曲线分析表明PCT较CRP有着较好的诊断特异性。结论:显著升高的血清PCT水平可作为临床CKD患者诊断细菌感染的有用指标。

慢性肾脏病； 细菌感染； 降钙素原

细菌感染是影响慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者生活质量及导致其死亡的主要原因之一，早期诊断CKD患者的细菌感染，是有效控制病情极为重要的环节。自1993年Assicot等[1]首次报道血清降钙素原(procalcitonin，PCT)可作为细菌感染的早期标志物以来，PCT已被广泛应用于感染性疾病的诊治。但近年来的研究[2]显示，随着肾功能的下降，血清PCT水平呈现上升趋势，因此其在CKD合并细菌感染中的诊断价值需要进一步研究证实。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2015年4月至2015年9月在南京大学医学院附属鼓楼医院肾内科病房住院的CKD 3～5期患者共249例，排除合……