瑞芬太尼自控镇痛泵对分娩的镇痛作用及对产程的影响

陈亭亭

(潍坊市中医院 产科，山东 潍坊 261000)



·论 著·

瑞芬太尼自控镇痛泵对分娩的镇痛作用及对产程的影响

陈亭亭

(潍坊市中医院 产科，山东 潍坊 261000)

目的:探讨瑞芬太尼自控镇痛(PCA)泵对头位分娩初产妇的镇痛作用及对产程的影响。方法:选择2013年1月至2015年12月间于我院住院分娩的产妇240例，分为瑞芬组(选择瑞芬太尼PCA泵分娩镇痛)、笑气组(选择N2O分娩镇痛)及空白组(常规产程护理无分娩镇痛)各80例，比较3组产妇宫缩痛及产程时限的差异。结果:瑞芬组无行剖宫产者，该组镇痛15、30 min及宫口开全时VAS评分明显低于空白组，镇痛30 min及宫口开全时VAS评分明显低于笑气组，差异有统计学意义(P<0.05)；瑞芬组活跃期和总产程时限低于笑气组和空白组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产妇宫口开大4 cm以上应用瑞芬太尼PCA泵能明显减轻分娩剧痛，减少产妇体力消耗，缩短产程。

瑞芬太尼； 自控镇痛泵； 分娩镇痛； 产程

随着现代医疗技术的发展，分娩镇痛也日益被重视，目前主要的无痛分娩方式是椎管内麻醉，但有较多禁忌证。而静脉自控镇痛(patient controlled analgesia，PCA)无创伤，易于被患者接受，禁忌证相对较少。瑞芬太尼为芬太尼类u型阿片受体激动剂，不同于传统的阿片类镇痛药，其静脉给药后起效快，代谢快，作用强，清除率高，体内蓄积少。已有研究证实，瑞芬太尼用于术后静脉镇痛安全有效，现已广泛应用于临床手术麻醉中[1]，且对新生儿副作用小[2]。在产科镇痛方面，瑞芬太尼也被认为是无痛分娩的理想药物[3- 4]。本研究对我院2013年1月至2015年12月分娩产妇240例分别采用瑞芬太尼PCA泵、N2O分娩镇痛和无镇痛自然分娩的结果进行比较，探讨瑞芬太尼PCA泵的分娩镇痛效果及对产程的影响，为其合理、安全应用提供一定的临床数据。……