超声指标对类风湿关节炎的疗效评估价值

王 沫

(彭泽县人民医院，江西 九江 332700)



超声指标对类风湿关节炎的疗效评估价值

王 沫

(彭泽县人民医院，江西 九江 332700)

目的 探究超声指标在类风湿性关节炎(RA)治疗效果评估方面的临床价值。方法 选取2014年5月到2016年5月期间于彭泽县人民医院治疗RA的50例患者(膝关节80个)，观察其膝关节的肿胀体征和压痛症状，对其C反应蛋白(CRP)与血沉(ESR)进行检测，并使用超声对膝关节进行扫描，评估其骨侵蚀、灰阶滑膜炎以及能量多普勒(PD)信号。结果 ① 超声检查阳性率：PD为18.75%(15/80)，滑膜炎为83.75%(67/80)，骨侵蚀为31.25%(25/80)。② 临床检查阳性率：压痛为42.5%(34/80)，肿胀为33.75%(27/80)。超声的滑膜炎阳性和膝关节的压痛、肿胀阳性分别比较，前者高于后两者，且与后两者均存在统计学差异(P<0.05)。行相关性分析，滑膜炎阳性、PD阳性与CRP和ESR均有相关性(P<0.05)，而骨侵蚀仅与CRP有相关性(P<0.05)，与ESR则无相关性(P>0.05)。结论 超声与炎性指标之间有相关性，其敏感性要优于临床检查，更适用于RA的疗效评估。

超声指标；类风湿关节炎；炎性指标；疗效；评估价值

RA本身是一种自身免疫性疾病，以关节滑膜发生病变作为主要临床表现。在对临床疗效进行评估时，一些患者会发生“临床指标”和“病理状态”相分离的状况，即临床表现有所好转，但实际上关节仍在发生持续性破坏，这导致RA的治疗难以通过传统的临床检查给予准确反映[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月到2016年5月期间于彭泽县人民医院治疗RA的50例患者(膝关节80个)，均经过病理确诊,女性21例，男性29例；年龄最小者32岁，最大者68岁，平均(50.68±5.49)岁；病程最短者1年，最长者31年，平均(16.25±2.38)年。单膝病变22例，双膝病变29例。排除患有其他类型风湿病和主要器官严重疾病、膝关节有手术史或创伤史以及近期接受过抗风湿病治疗的患者。……