伴有自发退变特征的胸腺瘤临床病理特点及文献复习

韩 非，郑少强，朱旭友，吴运瑾，邱维喆，易祥华

1.同济大学附属同济医院病理科，上海 200065；2.同济大学附属同济医院放射科，上海 200065

伴有自发退变特征的胸腺瘤临床病理特点及文献复习

韩 非1，郑少强2，朱旭友1，吴运瑾1，邱维喆1，易祥华1

1.同济大学附属同济医院病理科，上海 200065；2.同济大学附属同济医院放射科，上海 200065

目的 探讨具有自发退变特征——广泛出血坏死囊性变的胸腺瘤的临床病理学特点，以提高对具有此类少见特征的胸腺瘤的认识。方法 对2例具有广泛出血、坏死、囊性变特征的胸腺瘤进行临床病理学分析及免疫组织化学染色，并结合文献讨论。结果 这两例胸腺瘤均出现广泛的出血、坏死及囊性变，例1，女，61岁，诊断B2型胸腺瘤部分侵犯胸膜、Masaoka分期Ⅲ期，随访28个月，肿瘤无复发和转移。例2，男，65岁，诊断B2型胸腺瘤，Masaoka分期I期，随访6个月肿瘤无复发和转移。结论 伴有广泛凝固性坏死、出血、囊性变的胸腺瘤可能具有惰性的生物学行为，但需要积累更多的临床资料和延长随访时间来评价这类患者的预后。

胸腺瘤；自发退变；出血；坏死；囊性变

胸腺瘤是前纵膈最常见的原发性肿瘤，男女比例为1∶1，发病高峰年龄在40～50岁，常伴有重症肌无力。胸腺瘤WHO分型为A、AB、B、C型，其中A型和AB型为良性肿瘤，B型包括B1、B2、B3三型，B1型为低度恶性，B2型为中度恶性，B3型和C型胸腺癌均为高度恶性，侵袭强，预后差。胸腺瘤组织形态学可伴有局部微囊变性，但胸腺瘤肿瘤区域出现广泛凝固性坏死、出血及囊性变则很少见，目前国内仅有3例报道，国外仅有少数文献报道。……