抗甲状腺抗体与复发性流产的关系及泼尼松治疗效果的观察

林素仙 陈萍 沈晓露 卢阳 姜建昌 王胜男 张智勇

抗甲状腺抗体与复发性流产的关系及泼尼松治疗效果的观察

林素仙 陈萍 沈晓露 卢阳 姜建昌 王胜男 张智勇

目的 研究抗甲状腺抗体（ATA）与复发性流产（RSA）之间的关系，初步探讨泼尼松对于ATA相关RSA的临床疗效。方法 分别检测有RSA史非妊娠妇女120例（研究组），有正常妊娠史非妊娠健康妇女115例（对照组）及有ATA相关RSA史妊娠患者38例（治疗组）和未用激素治疗30例（未治疗组）的ATA水平[包括抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）]；治疗组妊娠前后给予中小剂量泼尼松治疗，并比较治疗前后的ATA水平，随访两组妊娠结局，比较两组间的活产率。结果研究组血清中ATA阳性率、TPO-Ab阳性率明显高于对照组（均P＜0.05），TG-Ab阳性率虽高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组治疗后ATA水平明显低于治疗前（P＜0.05）；治疗组活产率为65.79%，未治疗组为33.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ATA与RSA有关，尤其与TPO-Ab关系密切；中小剂量泼尼松能有效降低ATA水平，提高ATA相关的RSA患者的妊娠成功率，值得临床推广应用。

抗甲状腺抗体 抗甲状腺球蛋白抗体 抗甲状腺过氧化物酶抗体 复发性流产 泼尼松

复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）是指妊娠妇女连续2次或2次以上发生自然流产，近年来发病率呈上升趋势。RSA发病机制复杂，许多原因不明的RSA可能与免疫相关[1-2]。免疫型RSA是当前的研究热点，除了目前所知的抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮等免疫性疾病之外，甲状腺功能正常的抗甲状腺抗体（antithyroid antibody，ATA）阳性与RSA的关系也日益受到重视。……