急诊手术RBC输注量的变化趋势分析

史文艳，刘德行，蔡林原，朱昭琼

(1.遵义医学院附属医院 麻醉科，贵州 遵义 563099；2. 安岳县人民医院 麻醉科,四川 安岳 642350)



临床经验交流

急诊手术RBC输注量的变化趋势分析

史文艳1，刘德行1，蔡林原2，朱昭琼1

(1.遵义医学院附属医院 麻醉科，贵州 遵义 563099；2. 安岳县人民医院 麻醉科,四川 安岳 642350)

目的 分析我院近3年急诊手术异体红细胞(red blood cells,RBC)输注量的变化趋势。方法 利用手术麻醉信息系统收集2012年8月至2015年7月共3年度的急诊手术患者，分别统计各年的急诊手术例数、输血人次、异体RBC及自体RBC月均输注量，计算输血率、人均异体RBC及自体RBC输注量并分析其变化趋势。结果 3年度共有16413例急诊手术患者，分别为5300例、5516例、5597例；输血人次逐年减少，分别为231人次、214人次、109人次；输血率比较，第3年度的(1.99%)低于第1年度的(4.36%)及第2年度的(3.88%)(P<0.05)，第2年度的(3.88%)低于第1年度的(4.36%) (P<0.05)；异体RBC月均输注量比较，第3年度的(52.8±37.8)U低于第一年度的(120.6±35.1)U及第2年度的(85.6±32.1)U(P<0.05)，第2年度的(85.6±32.2)U低于第1年度的(120.6±35.1)U (P<0.05)；各年度异体RBC人均输注量分别为(6.8±1.9 、4.4±0.9、5.4±2.4)U；自体RBC月均输注量分别是(11.8±3.4、16.4±7.5、10.1±7.3)U，自体RBC人均输注量分别是(0.9 ±0.6、0.9±0.4、1.2±1.1)U， 3年度比较，这3个指标变化趋势不明显，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 输血人次及输血率逐年下降，异体RBC月均输注量逐年减少，但输血患者的异体RBC人均输注量、自体RBC月均输注量及人均自体RBC输注量的变化趋势不明显。

RBC输注量；三甲医院； 急诊手术；血液保护

输血是急诊手术患者在发生失血性休克时紧急处理措施之一，而RBC输注在此类患者紧急的抢救及治疗中仍然是最广泛的血液成分。然而血液资源稀少、昂贵以及输血相关并发症等一系列问题，现代输血观念正逐渐转变；以如何更高效、精确的启动输血时机为主要关注点，血液保护学者们致力探寻各种有效的方案[1-2]。近年我省正致力于加速医疗健康大数据资源的开发与应用，为医疗科研提供大数据支撑，将医学推向个性化和精准医疗时代。……