儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大、变应性鼻炎的相关性分析

类延华+黄杰+郭萍

【摘要】 目的 探讨儿童分泌性中耳炎（SOM）与腺样体肥大、变应性鼻炎（AR）的相关性及不同治疗方式的临床疗效。方法 348例SOM患儿， 按照年龄分为学龄前儿童组（198例）和学龄期儿童组（150例）。

分析不同年龄组SOM中腺样体肥大、AR等诱发因素的发病率， 并比较合并AR的SOM患儿不同治疗方式的临床疗效。结果 学龄前儿童组SOM合并腺样体肥大比例为57.07%， 学龄期儿童组SOM合并腺样体肥大的比例为16.67%， 两组SOM合并腺样体肥大比例比较差异有统计学意义（P<0.01）。在合并AR的SOM患儿中， 常规治疗的临床总有效率58.75%、复发率20.00%， 与抗过敏治疗的80.13%、7.05%比较， 差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 腺样体肥大是低年龄组儿童SOM的主要诱发因素， 随年龄增长SOM的发生率呈下降趋势；抗过敏治疗能明显提高合并AR的SOM的临床疗效， 降低复发率。

【关键词】 变应性鼻炎；分泌性中耳炎；腺样体肥大； 儿童

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.062

分泌性中耳炎 （secretary otitis media， SOM） 是以中耳积液 （包括浆液、黏液、浆-黏液） 及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病。SOM是小儿常见疾病， 反复发作可导致患儿听力下降， 甚至影响语言、交流能力发育。变态反应性鼻炎（allergic rhinitis， AR）简称过敏性鼻炎， 是特应性个体接触致敏原后开始释放炎性介质， 由多种炎症细胞、结构细胞、各种细胞因子及粘附分子参加的Ⅰ型变态反应性疾病；儿童是AR的高发人群， 近年来对小儿SOM及AR的研究并不少见， 大都强调了腺样体肥大在SOM发作中的重要作用及AR对腺样体肥大的影响[1， 2]。本文通过收集 2013～2016 年于本院收治的小儿SOM的临床资料， 回顾性分析不同年龄阶段SOM与腺样体肥大及AR的相关性， 同时对合并AR的SOM的不同治疗方法做对比性分析。……