眼底荧光血管造影在老年糖尿病视网膜病变早期诊断中的应用价值

王文奇，柏 清，戴常明，刘庆淮

(1.南京医科大学附属淮安市第一人民医院 眼科，江苏 淮安223300；2.南京医科大学第一附属医院 眼科，江苏 南京210029)

眼底荧光血管造影在老年糖尿病视网膜病变早期诊断中的应用价值

王文奇1，柏 清1，戴常明1，刘庆淮2*

(1.南京医科大学附属淮安市第一人民医院 眼科，江苏 淮安223300；2.南京医科大学第一附属医院 眼科，江苏 南京210029)

目的 探讨眼底荧光血管造影(FFA)对老年糖尿病视网膜病变(DR)的早期诊断价值。方法 选取360例老年2型糖尿病患者720只眼分别采用检眼镜和FFA检查，比较分析两种检查方法对老年DR早期检出率、不同分期检出率和诊断结果。结果 检眼镜对DR的检出率为69.2%，显著低于FFA的90.4%(P<0.01)，检眼镜对DR的漏诊率为23.5%；检眼镜对DR分期在Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅵ期的检出率显著低于FFA(P<0.05或P<0.01)；FFA对检眼镜诊断DR修正率为52.4%。结论 FFA对老年DR早期诊断较为敏感，能够更加可靠、精准地对DR病变程度进行评估，诊断正确率高，可为临床早期治疗提供可靠的客观依据。

荧光血管造影；糖尿病视网膜病变；早期诊断

(ChinJLabDiagn,2016,20:2009)

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者的一种常见并发症，糖尿病病程在15年以上者视网膜病变发病率可高达98%，同时也是该病患者的主要致盲原因[1]。DR发病与遗传易感性有关，同时患者体内蛋白质的非酶糖化、多元醇代谢异常以及自由基、磷脂肌醇信号途径的激活等均与该病的发生有着密切关系。由于该病的高发病率和高致盲率，其早期诊断、早期治疗对于患者视力的保护具有重要意义[2]。眼底荧光造影(FFA)能够清晰地观察毛细血管的细微结构以及眼底血液循环状态，对于眼底病变的诊断具有重要意义[3]。为探讨眼底荧光血管造影(FFA)对老年糖尿病视网膜病变(DR)的早期诊断价值，我们选取2013年6月-2015年7月我院内分泌科收治的老年2型糖尿病患者360例(720只眼)分别采用检眼镜检查与FFA 进行眼底检查并对结果进行分析，现将结果报告如下。……