脑实质内室管膜瘤的影像学诊断

马玲，吴靖雯，于昊，王显龙，温志波

(南方医科大学珠江医院，广州510282)

脑实质内室管膜瘤的影像学诊断

马玲，吴靖雯，于昊，王显龙，温志波

(南方医科大学珠江医院，广州510282)

目的 探讨脑实质内室管膜瘤的CT及MRI影像特点。方法 手术切除并经病理检查证实的脑实质内室管膜瘤25例(室管膜瘤11例、间变性室管膜瘤14例)，术前行CT和(或)MRI检查，对其检查结果进行分析。结果 CT和(或)MRI检查显示24例患者的病灶位置与脑室关系密切，脑室呈受压变形改变；1例患者的病灶位于左侧顶枕叶，仅累及灰质。14例行CT检查，8例表现为颅内不均匀混杂密度的囊实性肿块，6例瘤内、瘤旁出现钙化。20例患者行MRI检查，肿瘤实体部分呈长T1、等稍长T2混杂信号，其中13例的病灶边缘出现囊肿，Flair序列显示囊内呈稍高信号，增强扫描肿瘤实性成分边缘呈厚壁样或花环样强化，囊壁强化；其中9例同时行磁共振波谱(MRS)检查，均表现为Cho峰增高、NAA峰降低，出现高耸Lip峰；3例间变性室管膜瘤患者同时行酰氨质子转移(APT)MRI成像检查，瘤核心APT值分别为2.96、3.76、3.48。结论 脑实质内室管膜瘤的影像学表现有一定特征性，如脑室附近出现混杂密度/信号肿块，肿块内部多不规则坏死、钙化，边缘可见囊肿，MRS示Cho峰明显增高、NAA峰明显降低，出现高耸Lip峰，瘤核心APT值增高对预测肿瘤级别有一定帮助。

室管膜瘤；脑实质内室管膜瘤；X线计算机体层成像；磁共振成像；磁共振波谱检查；酰氨质子转磁共振移成像

脑实质内室管膜瘤在临床上比较少见，其生物学行为具有侵袭性，预后较差，患者总体存活率不高[1]。……