人巨细胞病毒感染对老年冠心病患者冠状动脉病变程度及Ghrelin/Obestatin的影响

吴正浩，陈捷

(1常熟市医学检验所，江苏常熟215500；2余姚市人民医院)

·临床研究·

人巨细胞病毒感染对老年冠心病患者冠状动脉病变程度及Ghrelin/Obestatin的影响

吴正浩1，陈捷2

(1常熟市医学检验所，江苏常熟215500；2余姚市人民医院)

目的 探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与老年冠心病患者冠状动脉病变程度和胃生长素(Ghrelin)/肥胖抑制素(Obestatin)的关系。方法 选取冠心病患者98例作为冠心病组，健康体检者60例作为对照组。采用化学发光法检测两组血清HCMV-IgG、HCMV-IgM阳性率；采用ELISA法检测两组血清Ghrelin、Obestatin，计算Ghrelin/Obestatin；采用冠状动脉造影对冠心病组冠状动脉病变程度行Gensini评分。结果 冠心病组HCMV-IgG、HCMV-IgM阳性率分别为83.3%、36.5%，对照组分别为56.6%、10.0%，两组比较P均<0.05。冠心病组血清Ghrelin水平及Ghrelin/Obestatin均低于对照组(P<0.05或<0.01)，血清Obestatin水平高于对照组(P<0.05)。冠心病组HCMV-IgM阳性者Gensini评分高于HCMV-IgM阴性者(P<0.05)，Ghrelin/Obestatin低于HCMV-IgM阴性者(P<0.05)。结论HCMV感染能加重老年冠心病患者冠状动脉病变程度、降低Ghrelin/Obestatin，促进冠心病的发生、发展。

冠状动脉粥样硬化性心脏病；人巨细胞病毒；胃生长素；肥胖抑制素；老年人

冠心病是老年人最常见的心血管疾病之一，其致病基础是动脉粥样硬化。人巨细胞病毒(HCMV)感染是动脉粥样硬化发生的独立危险因素[1]。研究发现，胃生长素(Ghrelin)对心血管系统具有保护作用；肥胖抑制素(Obestatin)是一种Ghrelin相关肽，在能量代谢方面发挥重要作用；Ghrelin、Obestatin是同源而生理功能相反的两种激素。本研究探讨HCMV感染对老年冠心病患者冠状动脉病变程度及Ghrelin/Obestatin的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2012年6月～2014年6月常熟市第一人民医院和余姚市人民医院收治的老年冠心病患者98例(冠心病组)，男56例、女42例，年龄(64.32±10.82)岁，病程4～21年，心功能分级Ⅰ级23例、Ⅱ级32例、Ⅲ级33例、Ⅳ级10例，1支血管病变42例、2支血管病变31例、3支血管病变25例，肥胖43例、高血压39例、糖尿病40例。研究对象均经冠状动脉造影检查确诊，排除胃切除、甲状腺疾病、肿瘤、恶病质、生长激素缺乏、未控制的严重高血压、严重感染、应用类固醇治疗及其他严重全身疾病患者。……