急性脑梗死患者应用纳洛酮治疗的疗效分析

李欣慰

（十堰市茅箭区人民医院，湖北 十堰 442000）

急性脑梗死患者应用纳洛酮治疗的疗效分析

李欣慰

（十堰市茅箭区人民医院，湖北 十堰 442000）

目的 分析急性脑梗死患者应用纳洛酮治疗的疗效。方法 选择2013年12月～2014年12月我院收治的急性脑梗死患者68例作为本次研究对象，采用电脑随机分组方式，将其随机分为研究组与常规组，各34例。其中常规组患者给予常规治疗；研究组患者在常规治疗基础之上予以纳洛酮进行治疗。对比两组患者疗效。结果 研究组患者神经功能缺损评分低于常规组（P＜0.05）；日常生活能力评分显著高于常规组（P＜0.05）；临床治疗总效率明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 纳洛酮治疗急性脑梗死，效果显著，安全可靠，建议推广。

急性脑梗死；纳洛酮；疗效

急性脑梗死的发生，主要是因为颅外血栓、脑内原位血栓进入脑内血管所致，在脑部缺血病理期间，内源性阿片类物质作用较为重大[1]。纳洛酮可有效阻碍脑内阿片受体特异性，让内啡肽活性缺失，进而降低脑部因为氧自由基所带来的伤害，进而达到脑细胞保护的目的[2]。本次研究旨在探讨急性脑梗死患者应用纳洛酮的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年12月～2014年12月我院收治的急性脑梗死患者68例作为本次研究对象，均予以临床症状、CT确诊，患者及其家属均签署知情同意书，采用电脑随机分组的方式，将其随机分为研究组与常规组，各34例。其中研究组男24例，女10例，年龄45～80岁，平均年龄（69.45±4.13）岁；常规组男22例，女12例，年龄47～81岁，平均年龄（67.66±4.52）岁。经过比较发现两组的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均予以常规治疗方案，具体措施如下：复方丹参注射液15 mL、低分子右旋糖酐500 mL，静脉滴注，口服阿斯匹林、尼莫地平，如有需要，予以患者降压药物，20%甘露醇进行治疗。

研究组患者在常规治疗方案的基础之上，予以纳洛酮进行治疗，将盐酸纳洛酮2 mg加入到生理盐水250 mL中，静脉滴注，1次/d，连续治疗两周。

1.3 观察指标

评价患者神经功能缺损以及日常生活能力，根据患者功能改善状况以及病残程度，评价患者用药效果。神经功能缺损评分降低90%及以上，病残0级则视为治愈；神经功能缺损评分降低45%～89%，且病残为3级内则视为显效；神经功能缺损评分降低20%～44%则视为有效；神经功能缺损评分＜19%则视为无效。总效率=治愈率+显效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者日常生活能力以及神经功能缺损评分对比

经研究发现，研究组患者日常生活能力评分显著高于常规组，神经功能缺损评分显著低于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者日常生活能力以及神经功能缺损评分比较（±s）

表1 两组患者日常生活能力以及神经功能缺损评分比较（±s）

小组 n 神经功能缺损评分 日常生活能力评分研究组 34 7.99±8.32 15.42±3.65常规组 34 15.78±9.42 13.45±4.78 t 3.614 1.909 P 0.000 0.000

2.2 两组患者治疗效果对比

经研究发现，研究组患者临床治疗总效率为85.29%，常规组患者临床治疗总效率为58.82%。研究组患者者临床治疗总效率显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗效果对比（n，%）

3 讨 论

近两年来，因为对脑梗死疾病的研究不断深入，对此疾病的发病原理以及病理机制都有了更深层次的了解，目前大部分研究学者表示急性脑梗死的发生，与患者血浆释放β-内啡肽过度、脑脊液密切相关，病灶大小与β-内啡肽含量有着极大地联系[3]。在人体中，β-内啡肽是一种阿片肽，当脑梗死发生时，缺血区会刺激到丘脑弓形核，而释放出过度的β-内啡肽，β-内啡肽可降低病灶周围血流量，进而抑制缺血位置的神经元活动，促使神经元进展成为不可逆性的坏死。纳洛酮是一种抗体拮抗剂，在脑梗死。非麻醉用药过量方面有着明显的治疗效果，抑制释放β-内啡肽，增加缺血位置的血流量，平衡前列腺环素，纠正血栓素，进而起到调节微循环的作用。

本次研究结果显示，研究组患者在常规治疗方案之上，予以纳洛酮进行治疗后，研究组患者日常生活能力评分显著高于常规组，神经功能缺损评分显著低于常规组（P＜0.05）。疗效方面，研究组患者临床治疗总效率为85.29%，显著高于58.82%临床治疗总效率的常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，纳洛酮治疗急性脑梗死患者，效果显著，用药安全可靠，值得临床进一步应用推广。

[1] 裴学惠.早期联合应用纳洛酮治疗急性脑梗死患者的临床观察[J].中国医药指南,2015,03:136-137.

[2] 许卫林.盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效分析[J].临床合理用药杂志,2014,30:44-45.

[3] 杨 芳.纳洛酮治疗急性脑梗死的临床药效评价[J].医疗装备,2016,08:1.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.22.036.02