生脉散辨证加减联合西医常规治疗小儿心肌炎的疗效

范 超

（唐河县人民医院小儿内科，河南 南阳 473400）

生脉散辨证加减联合西医常规治疗小儿心肌炎的疗效

范 超

（唐河县人民医院小儿内科，河南 南阳 473400）

目的 探索对小儿心肌炎采用生脉散辨证加减联合西医常规进行治疗的疗效。方法 按自愿原则抽选2014年9月～2015年9月于我院接受诊治的心肌炎患儿146例作为研究样本，并将其随机分为单一组与双重组，各73例。给予单一组患儿西医常规治疗，对双重组患儿在前组患儿的治疗基础上联合生脉散辨证加减法进行辅助治疗，并对两组患儿的治理疗效进行记录比较。结果 单一组患儿灵验15例，起效39例，失效19例，临床总有效率为73.97%；而双重组患儿灵验29例，起效43例，失效1例，临床总有效率为98.63%。对比两组患儿的治疗效率，后者远大于前者，且两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过西医常规治疗与生脉散辨证加减法相结合对心肌炎患儿进行诊疗，其效果理想，值得大力推广。

生脉散辨证加减；西医；小儿心肌炎；疗效

临床上将人体弥漫性炎或心肌局灶性炎引发的病变称为心肌炎[1]。间质炎性细胞浸润导致心肌坏死及变性为该疾病的主要特征。心肌炎可导致一系列心脑血管疾病并发，且心肌炎是儿童较为常见的一种内科疾病。因其患者不同从而使其实际病情轻重不一，程度较为轻者目前症状尚不明确，严重者可因引发心律失常以及急性心力衰竭而导致死亡。本文在对心肌炎患儿的常规西医治疗中，进一步采用生脉散辨证加减方法辅助治疗，就其联合治疗的效果予以全面探究，并作以下相关报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按自愿原则抽选2014年9月～2015年9月于我院接受诊治的心肌炎患儿146例作为研究样本，并将其按随机原则分为单一组与双重组，各73例。单一组女31例，男42例；年龄1～9岁，平均年龄为（4.53±1.29）岁；病症程度：重度18例，中度21例，轻度34例。对两组心肌炎患儿的基础资料予以分析比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

开始治疗前均由相关护理人员对两组患儿进行心理疏导等全面性护理。对单一组患儿采取常规西药治疗手段，使用5%的葡萄糖注射液（河南太龙药业股份有限公司，国药准字H41023508）100 mL稀释维生素C注射液（国药集团容生制药有限公司，国药准字H41023393）后对患儿进行静脉滴注，坚持使用14天，1次/d。基于前组患儿的基础予以双重组生脉散加辨证减疗法进行联合治疗，其药方和用法用量分别为：①党参30 g、麦冬15 g及五味子10 g，辨证加减：瘀血症状者：各添加丹参15 g和炙甘草；心气不足者辅以炙甘草15 g。②连续使用14天，100 mL/次，2次/d，清水煎服[2-3]。

1.3 疗效判定标准

灵验：患儿接受治疗后心酶5项水平恢复正常，且所有临床症状均全部改善；起效：患儿在治疗后心酶5项水平逐渐回归正常范围，且临床病症有所好转并得到一定程度上的缓解；失效：经一系列诊治后，患儿病情以及临床症状无任何见效，且病情恶化。临床总有效率=灵验率+起效率。

1.4 统计学方法

选用统计学软件SPSS 20.0对两组数据进行处理，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

双重组与单一组心肌炎患儿的临床总有效率分别为98.63%和73.97%，前者临床总有效率疗显著优于后者，且两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿的效果对比 [n（%）]

3 结 论

对心肌炎患儿使用大剂量经过葡萄糖注射液稀释的维生素C是临床上最为常规和多见的治疗方式，通过大量的维生素C对患儿心肌细胞产生一定的氧化作用，从而达到中和并清除自由基以增强患儿心肌代谢功能的目的，此为其常规西医的治疗原理[3]。其虽能够取得相应的疗效，但有科学研究数据表明，常规西医治疗法所获得的治理成果，目前无法满足患者的治疗需求，亦未达到医学界对疗效的满意程度。而生脉散辨证加减疗法充分发挥其益气养阴的作用并通过辨证加减治疗，可大大增加患儿益气养心的功效。就本文探索结果而言，在两组心肌炎患儿的临床总有效率中，双重组患儿治疗效果明显在很大程度上高于单一组患儿，且两者差异有统计学意义（P＜0.05）。简而言之，同时将生脉散辨证加减法与常规西医治疗相结合为心肌炎患儿进行双重诊治，可获得十分可观的治理疗效，临床应大力运用。

[1] 魏 会.生脉散辨证加减联合西医常规治疗小儿心肌炎的疗效观察[J].医学综述,2015,21(20):3792-3794.

[2] 梁素红.生脉散辩证加减治疗小儿心肌炎效果观察[J].药物与人,2014,27(08):68.

[3] 盛爱棉.生脉散辨证加减佐治儿童病毒性心肌炎效果比较[J].内蒙古中医药,2014,8(19):11-12.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.22.193.01