外周静脉留置针应用预充式导管冲洗器封管与肝素钠溶液封管效果的Meta分析

滕敬华，钟慧琴，李小力

外周静脉留置针应用预充式导管冲洗器封管与肝素钠溶液封管效果的Meta分析

滕敬华，钟慧琴，李小力

[目的]评价预充式导管冲洗器在外周静脉留置针封管中的应用效果。[方法]计算机检索中国生物医学数据库、中国知网、万方科技期刊全文数据库及维普期刊资源整合服务平台，收集关于外周静脉留置针应用预充式导管冲洗器封管与肝素钠溶液封管效果比较的随机对照试验，对纳入研究进行数据提取及质量评价后，采用RevMan 5.2软件对数据进行Meta分析。[结果]共纳入13项研究，合计1 773例病人。Meta分析显示： 两组堵管发生率比较差异有统计学意义[OR=0.50，95%CI(0.34,0.74)，P=0.000 4]；两组留置针回血发生率、局部外渗发生率比较差异无统计学意义(P=0.33，P=0.44)；两组静脉炎发生率差异有统计学意义[OR=0.36，95%CI(0.21,0.64)，P=0.000 5]；两组留置针平均留置时间差异有统计学意义[SMD=0.90，95%CI(0.09,1.72)，P=0.03]；两组留置针封管操作时间差异有统计学意义[SMD=-11.86，95%CI(-13.08,-10.63)，P<0.000 01]。[结论]留置外周静脉留置针时应用预充式导管冲洗器封管，在降低堵管率、静脉炎发生率和延长留置针留置时间及缩短护士封管操作时间方面优于应用肝素钠溶液封管，在降低回血率、外渗率方面，两者优劣相当。

外周静脉留置针；封管；预充式导管冲洗器；肝素钠；Meta分析；堵管；静脉炎；留置时间

静脉留置针又称套管针，由不锈钢针芯、软套管和塑料针座组成，主要用于短期静脉输液治疗。静脉留置针具有操作简单、对血管刺激性小、可留置多日、减少病人穿刺痛苦等特点，目前已成为应用最广泛的穿刺工具之一[1]。孙红等[2]对全国部分三级甲等医院静脉治疗护理现状调查分析显示：99.3%的医院在进行静脉穿刺时选用静脉留置针。然而，由于静脉留置针技术属于侵入性操作，在使用过程中可能会发生堵管、脱管、液体外渗、静脉炎、感染等并发症，从而影响留置时间及治疗，给病人及医护人员造成极大困扰[3]。……