不宁腿综合征是卒中的危险因素

不宁腿综合征（restless legs syndrome，RLS）是临床常见的病因不明的感觉运动障碍性疾病，特征是小腿不适感或感觉异常，伴活动小腿的强烈愿望，也称为胫部不宁性焦虑（anxietastibiarum），常描述为一种深部的、异常痛苦的、跳动的、烧灼样、蠕动样、挤压样、撕裂样疼痛，症状呈昼夜规律变化，在夜间睡眠或安静时出现，常导致睡眠剥夺，活动后可缓解。本病最早由英国著名解剖学家和医生Willis（1685年）描述，瑞典医生Ekbom在1945年最早描述为不宁腿，故称为威利斯-埃克波姆（Willis-Ekbom）病，1960年国际正式命名为不宁腿综合征[1]。

RLS流行病学研究显示，其见于任何年龄，以中年人多见，发病率随年龄增长。欧美等国近年来根据国际不宁腿综合征研究组的诊断标准调查RLS患病率：法国采用面谈方式患病率为8.5%[2]，德国采用面谈方式患病率为10.6%[3]，欧洲与美国采用调查问卷方式患病率为11.1%[4]，日本调查问卷4612人患病率为5%，新加坡患病率＜1%[1]。目前国内尚无RLS患病率资料，但从上述各国提供的RLS患病率之高与目前国内临床诊断率较低提示，神经科医生对RLS认识不足，临床可能存在较多的漏诊和误诊。

1 RLS的病因和发病机制

RLS与遗传和环境因素有关，临床通常分为特发性与症状性两类[1]。大多数患者为特发性或原因不明[5]，25%～50%的特发性RLS患者有家族史，多呈常染色体显性遗传，与CAG三核苷酸重复序列有关[6]。症状性RLS通常发病较晚，常见于缺铁性贫血、尿毒症、多发性神经病、2型糖尿病、类风湿性关节炎、脊髓疾病、甲状腺功能减退、帕金森病、多发性硬化、卒中、癌症、淀粉样变性、慢性阻塞性肺病以及妊娠期等；……