肺隐球菌病(PC)肺部CT增强扫描影像表现及临床病理分析

湖北省荆州市第二人民医院CT室(湖北 荆州 434000)

吴 俊

肺隐球菌病(PC)肺部CT增强扫描影像表现及临床病理分析

湖北省荆州市第二人民医院CT室(湖北 荆州 434000)

吴 俊

目的观察肺隐球菌病（PC）肺部CT增强扫描影像学表现及病理特点。方法回顾性分析自2009年1月-2015年1月于我院经手术病理证实为肺隐球菌病的54例患者的临床资料，所有患者均接受肺部CT增强扫描，记录其影像学表现，并与病理结果作对照分析。结果本组肺部CT检出多发结节型30例，单发结节型18例，实变型6例，以病变区域位于胸膜下端，与胸膜宽基底相贴，呈炎性肉芽肿改变，呈坏死，无钙化为CT特征，病理可见肉芽肿样病变，PAS（+）、CMS（+）。结论PC其特异性CT征象为病变区域位于胸膜下端，与胸膜宽基底相贴，病变呈炎性肉芽肿改变，呈坏死表现，无钙化，对非典型病变者，配合病理穿刺活检可提升其诊断准确率。

肺隐球菌病；CT增强扫描；病理特征

肺隐球菌病主要由感染新型隐球菌引起，以内脏侵袭性为主要特点，多呈慢性或亚急性疾病，侵犯人体中枢神经系统、肺部及骨骼，致病机制复杂[1]。近年来，随着糖皮质激素、广谱抗生素、生物制剂及免疫抑制剂的广泛应用，肺隐球菌病感染的发病率亦逐年提升[2]。一般患者在患病早期无特异性症状表现，实验室检查亦无明显异常，且影像学表现复杂多样化，通常被误诊为肺结核、肺炎及肺癌，临床诊断困难[3]。鉴于此，为探讨早期确诊肺隐球菌病的有效方案，我院对收治的54例患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。……