MSCT门静脉解剖分型与肝炎后肝硬化相关性研究＊

1.安徽医科大学(安徽 合肥 230032)

2.北京大学深圳医院医学影像中心(广东 深圳 518036)

刘龙平1,2 张嘉瑜2 谢婷婷2 王成林2

MSCT门静脉解剖分型与肝炎后肝硬化相关性研究＊

1.安徽医科大学(安徽 合肥 230032)

2.北京大学深圳医院医学影像中心(广东 深圳 518036)

刘龙平1,2张嘉瑜2谢婷婷2王成林2

目的研究门静脉解剖分型及腹水、肝性脑病、Chi ld-Pugh分级等肝硬化并发症与侧枝血管开放数量的关系。方法选取肝炎性肝硬化95例，行门静脉系统主要属支及侧枝血管MIP、MPR及VR重建，测量各血管直径并观察侧枝循环开放的情况。依据Chi ld-Pugh分级及腹水严重程度，将95例患者分别分为Chi ld-Pugh A、B和C级三组及无腹水、轻度腹水、中-重度腹水三组。对门静脉属支解剖变异进行统计分型，并将结果与侧枝血管、肝硬化临床指标进行统计学分析。结果肝硬化6种类型间比较，侧枝血管开放的数量差异无统计学意义(P＞0.05)。肝硬化Chi ld-Pugh A、B、C三级间比较，侧枝血管开放数量的差异均有统计学意义(P＜0.05)；肝硬化无腹水、轻度、中-重度腹水三组间比较，侧枝血管开放的数量在无腹水组与中-重度腹水组间,差异有统计学意义(P ＜0.05)，其余无统计学意义(P＞0.05)。结论MSCT门静脉成像及图像后处理技术对门静脉解剖变异的显示很有价值。侧枝循环的建立特点与门静脉解剖变异无明显相关性。LGV管径及侧枝血管开放的数量可在一定程度上预测肝炎后肝实质的损害程度。

肝炎；门脉高压；多排螺旋CT；侧枝循环

门脉高压时，门脉系统的血液逆流通过门体静脉吻合的侧支血管回流入体循环，形成多条离肝性的侧支循环通路，不同病因引起的门脉高压侧枝循环的开放特点不同[1]，即使同一病因，侧枝循环开放的情况亦有差异，侧枝循环开放的特点是否与门静脉解剖变异有关呢？……