乳腺假血管瘤样间质增生1例报告

徐利芬 陈佳

(贵州医科大学附属医院病理科，贵州 贵阳 550004)

乳腺假血管瘤样间质增生1例报告

徐利芬 陈佳

(贵州医科大学附属医院病理科，贵州 贵阳 550004)

乳腺假血管瘤样间质增生； 病理诊断； 免疫组化

乳腺假血管瘤样间质增生(PASH)是由复杂、不规则、相互吻合的裂隙状假血管腔组成的一种良性病变。许多良性与恶性乳腺病变均伴有乳腺假血管瘤样间质增生，临床谱系从无意义的镜下改变到弥漫性的乳腺累及，但因病变不突出或为乳腺恶性病变伴随而容易被病理医师忽略[1]。我们收治1例患者，从临床病史、病理诊断及免疫组化对乳腺假血管瘤样间质增生进行探讨，以便进一步认识此类疾病。

1 临床资料

患者，女，42岁。发现左乳房包块1年，查体：左乳房外上象限有一约8.5 cm×7 cm×3 cm的包块，活动度好，边界清晰，质稍偏硬，与皮肤无粘连，同侧腋下未扪及肿大淋巴结。钼靶及超声检查均提示左侧乳腺叶状肿瘤可能性大，术前拟诊断为纤维腺瘤、叶状肿瘤。

病理检查：灰白色包块1个，大小9 cm×8 cm×3 cm，表面光滑，包膜完整；切面实性，灰红、灰白色，质中，可见灶性出血。镜检：乳腺小叶结构尚存，小叶内腺体减少，周围导管扩张，小叶内与小叶间间质为大量胶原纤维，其间穿插复杂不规则裂隙状腔隙，腔隙内无红细胞，部分腔隙内衬细胞呈扁平状，细胞无异型性，部分细胞核稍增大，未见核分裂现象(图1，2 )。免疫组化结果：裂隙内衬细胞Vimentin (图3)，CD34+(图4)，SMA(部分内衬细胞+)，其余Desmine-，CK-，FⅧRag-，CD31-，ER-，PR-，Ki67阳性约1%。病理诊断：左乳腺假血管瘤样间质增生。……