江西：精准施策 助力健康扶贫

从2016年起，江西省各级财政投入3.11亿元，为全省346万建档立卡的贫困人口购买补充保险，贫困患者住院治疗，经基本医保和大病保险报销后，再由补充保险予以报销，确保个人自负费用控制在总费用的10%之内，加上民政医疗救助，贫困人口医疗费用负担还要进一步降低，努力防止因病致贫和因病返贫，助力实现脱贫攻坚目标。

江西省在政策规定上做到“五个明确”：一是明确筹资标准。综合经济社会发展水平、大额医疗费用情况、基本医保补偿水平、大病保险保障等因素，科学测算补充保险筹资标准。2016年，按每人每年不低于90元的标准，筹集贫困人口重大疾病补充保险基金。二是明确参保对象。参保人员为建档立卡的贫困户家庭成员，包括已经脱贫仍享受扶贫政策人口。三是明确承办主体。通过政府公开招标方式，择优选定符合准入条件的商业保险机构作为该项保险的承办机构。四是明确保障水平。将经新农合、大病保险补偿后的个人负担医疗费用部分，包括目录外的项目，全部纳入补充保险保障范围，经补充保险报销后，个人自付医疗费用控制在总医疗费用的10%之内。五是明确结算流程。承保商业保险机构在县域内定点医疗机构或农医局设立综合服务窗口，即时为贫困患者提供住院医疗费用结算，实现基本医保、大病保险、补充保险、民政医疗救助一站式结算，方便群众报销，减轻贫困群众垫资负担。

在工作推进上健全“五项机制”：一是责任落实机制。……