骨水泥管型假体治疗股骨转移性骨肿瘤骨干缺损

郭 亮，夏 欣，徐生根，毛兆光

骨水泥管型假体治疗股骨转移性骨肿瘤骨干缺损

郭 亮，夏 欣，徐生根，毛兆光

骨肿瘤；保肢术；瘤段切除； 骨水泥

恶性肿瘤出现骨转移的发生率极高，可达25%左右[1]。在长骨中，股骨是最容易受到侵犯的部位。由于其负重功能，股骨病理性骨折是晚期恶性肿瘤患者最痛苦的并发症之一。骨转移后导致骨骼原有的结构破坏，脆性增加，进而引发病理性骨折的风险明显增加，而且四肢因其功能结构的特殊性，更成为病理性骨折的高发部位[2]。由于肢体恶性骨肿瘤手术后有较高的复发率，以往均采用截肢术为主要治疗手段，但并未提高的生存率，且患者生活质量明显下降。四肢骨肿瘤行瘤段切除后遗留大段骨缺损，临床上修复方法很多。目前流行的人工假体取得不错的疗效，但巨额的医疗费用使很多患者难以承受。我院自2010年6月—2016年6月，采用自制骨水泥管型假体修复骨缺损12例，获得良好疗效。

1 资料与方法

1.1 纳入及排除标准 纳入标准：（1）股骨干部转移瘤；（2）预期寿命大于3个月；（3）骨折端局部疼痛，已发生病理性骨折或濒临病理性骨折。排除标准：（1）肿瘤边界距离股骨大转子或者髁上小于5 cm；（2）全身情况差不能耐受手术；（3）全身存在活动性感染病变未控制。

1.2 一般资料 本组共12例，年龄42～89岁，平均66岁。男5例，女7例。原发肿瘤为乳腺癌3例，肺癌4例，前列腺癌1例，肝癌3例，甲状腺癌1例。均伴病理性骨折。

1.3 治疗方法 均采用骨干瘤段切除、带锁髓内钉、骨水泥重建术。……