帕金森病康复进展

张路 刘颖 王含

·专题综述·

帕金森病康复进展

张路 刘颖 王含

帕金森病是中老年人群常见的神经变性病，累及中枢神经系统，临床表现多样，药物治疗仅部分改善症状。康复治疗是药物治疗和外科手术以外的辅助治疗方法，目的是最大程度提高功能和减少继发性损害。本文对多维度康复治疗（包括物理治疗、作业疗法、言语治疗等）在帕金森病中的应用进展进行简要概述。

帕金森病； 康复； 综述

随着帕金森病（PD）病例数的增加，给家庭和社会带来沉重负担，使该病逐渐成为公共卫生的挑战。药物治疗和外科手术仅能缓解帕金森病症状且疗效有限，不能阻止其进行性进展和不可治愈性。康复治疗可以改善临床症状、减少药物剂量、一定程度延缓病情进展，且无明显不良反应，是帕金森病治疗的重要组成部分。帕金森病康复治疗由多学科协作，目标是在疾病进展情况下最大程度改善患者生活质量。

一、运动症状康复

帕金森病典型症状主要是静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势障碍，构音和吞咽相关肌强直和运动迟缓可以导致言语障碍和吞咽障碍，康复训练主要包括物理治疗（PT）、作业疗法（OT）和言语治疗（ST）。

1.物理治疗 Hoehn⁃Yahr分级各级康复治疗均包括物理治疗，但各级处理重点不同：Hoehn⁃Yahr分级1级患者（单侧肢体受累），物理治疗重点在于改善一般状况，使肌肉力量、柔韧性、平衡功能和耐力达到最佳状态，以延缓相关功能障碍的发生；2级患者（双侧肢体受累但无平衡功能障碍），重点在于改善姿势稳定性和一般状况；……