体重波动或可增加冠心病患者的死亡率

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体重波动或可增加冠心病患者的死亡率

体重波动是无心血管疾病患者死亡和冠状动脉事件的危险因素，而体重的变化是否会影响冠状动脉疾病患者的临床结局？近日，《新英格兰医学杂志》发表的一项最新研究中，对9509例患者基线重量基础上的体重个体波动进行了研究随访，同时对“新靶向治疗”试验进行了分析。该研究主要结局是任何冠状动脉事件（冠心病死亡，非致死性心肌梗塞，心脏骤停复苏，血运重建或心绞痛）。次要结局是任何心血管事件（冠状动脉事件，脑血管事件，外周血管疾病或心力衰竭），死亡，心肌梗塞或中风。

研究对患者进行了危险因素调整，基线脂质水平，平均体重和体重变化，体重变异性每增加1 SD（根据平均连续变异性测量并用作时间依赖性协变量）相关联任何冠状动脉事件（2091例；HR=1.04；95%CI：1.01～1.07；P=0.01），任何心血管事件（2727例；HR=1.04；95%CI：1.02～1.07；P＜0.001），死亡（487例；HR=1.09；95%CI：1.07～1.12；P＜0.001）的风险增加。结果，体重变化最大的五分之一患者与危险因素调整后体重变化最小的五分之一患者相比，冠心病风险高64%，心血管事件风险高85%，死亡124%，心肌梗死117%，中风风险高136%。

因此，该研究提示，在冠心病患者中，体重波动与死亡率较高相关，其心血管事件发生率也高于传统心血管危险因素。

（摘自《国际循环》）