慢性阻塞性肺疾病的早期诊断

苑学愚，田 光

慢性阻塞性肺疾病的早期诊断

苑学愚，田 光

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种严重影响人类健康的疾病，且其发病率逐年上升，而COPD的早期诊断可能对于防止疾病进一步恶化及随后众多并发症的出现具有重要意义。因此，为探讨COPD早期诊断的方法及其意义，作者综合分析近几年关于COPD早期诊断的国内外文献，为日后人们认识、诊断和治疗COPD提供新思路。

慢性阻塞性肺疾病；早期诊断

慢性阻塞性肺病全球倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，GOLD)定义慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的常见病。其气流受限呈进行性发展，且不完全可逆，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或者有害颗粒的异常慢性炎症反应有关[1]。香烟和有毒气体的暴露是COPD发生的主要原因。近年来，COPD的发病率和病死率呈不断上升趋势，并给社会带来了巨大的经济负担[2]。COPD的早期临床症状轻微，可能会出现轻微的呼吸困难，慢性咳嗽、咳痰，也可能没有任何症状。目前，临床上确诊的此病多数为疾病的中晚期，肺部结构已发生不可逆改变[3]。而早期COPD与已经明确诊断的COPD是不同的，早期COPD患者气道阻塞显著可逆，所以推测能够通过早期诊断和治疗COPD，患者可减缓肺功能损伤这一进程，但该疾病早期很少有明显症状，且极易与支气管哮喘、慢性支气管炎等疾病混淆。另外，很多COPD吸烟患者认为早期可能出现的轻度呼吸困难和慢性咳嗽是随着年龄增加出现的正常症状，因此不去医院就诊。……