快速眼动睡眠期行为障碍与神经变性病发病机制研究进展

姜海洋 黄金莎 王涛

·专题综述·

快速眼动睡眠期行为障碍与神经变性病发病机制研究进展

姜海洋 黄金莎 王涛

快速眼动睡眠期行为障碍系指快速眼动睡眠期肌肉失弛缓，并出现梦境（通常是暴力梦境）相关肢体运动（梦境演绎行为）。其人群发病率为0.38%～2.01%，在神经变性病尤其是α⁃突触核蛋白病患者中的发病率明显增加。快速眼动睡眠期行为障碍可早于α⁃突触核蛋白病数十年出现，因此可以作为预测神经变性病的早期标记。本文拟就近年来关于快速眼动睡眠期行为障碍发病机制及其与神经变性病之间的关系进行简要综述。

REM睡眠行为障碍； 神经变性疾病； 综述

快速眼动睡眠期行为障碍（RBD）系指快速眼动睡眠期（REM）肌肉失弛缓，伴恶梦和梦境相关激烈言语或肢体复杂不自主运动。根据病因可以分为两种类型，一种是特发性快速眼动睡眠期行为障碍，不存在其他明确的神经系统疾病；一种是继发性快速眼动睡眠期行为障碍，也称症状性快速眼动睡眠期行为障碍，系快速眼动睡眠期行为障碍合并其他神经系统疾病如发作性睡病、神经变性病等。近年来，随着前瞻性临床研究结果的公布，特发性快速眼动睡眠期行为障碍被认为是神经变性病尤其是α⁃突触核蛋白病的早期临床标记［1⁃5］。2010 年，Claassen等［6］发现，快速眼动睡眠期行为障碍较帕金森病（PD）、路易体痴呆（DLB）或多系统萎缩（MSA）的首发症状早数十年。近年来，越来越多的研究关注快速眼动睡眠期行为障碍发病机制及其与神经变性病之间的关系，本文拟就此方面研究进展进行简要综述。……