联合筋膜鞘治疗重度先天性上睑下垂

杜薇薇

（吉林省四平市中心人民医院 眼科，吉林 四平 136000）

联合筋膜鞘治疗重度先天性上睑下垂

杜薇薇

（吉林省四平市中心人民医院 眼科，吉林 四平 136000）

目的探索联合筋膜鞘治疗重度先天性上睑下垂。方法试验组23例（27眼）采用联合筋膜鞘矫正术，对照组23例（26眼）采用额肌瓣悬吊矫正术。通过随访评估术后睑缘高度、弧度，上睑迟滞和上睑闭合情况。结果术后随访3～12个月。两组患者上睑下垂均能得到矫正。试验组上睑弧度自然，术后无内翻、血肿，上睑轻度迟滞。对照组：术后早期眼睑肿胀明显，5眼欠矫，眼睑闭合相对迟滞。1眼上睑内翻，随访3个月后仍有闭合不全。结果联合筋膜鞘治疗重度先天性上睑下垂效果可靠，眼睑运动方向与生理性解剖一致，术后瞬目运动活动良好，术后成型自然。

重度先天性上睑下垂；联合筋膜鞘；额肌悬吊；矫正

重度先天性上睑下垂的手术治疗方法多种多样[1-3]，通常为额肌瓣悬吊术、超大量提上睑肌缩短术，改良额肌瓣悬吊术及阔筋膜悬吊术，但手术操作繁琐，并发症多，上睑迟滞，闭合不全，眼上睑内翻的发生率较高。

1874年Merkel教授解剖发现并描述命名联合筋膜鞘（conjoint fascial sheath,CFS）这一不起眼的组织结构，100多年后才被瑞典的整形外科专家Holmstro教授研究用于治疗各型先天性上睑下垂，并获得巨大成功。为了证实联合筋膜鞘治疗重度先天性上睑下垂的临床效果，作者采用联合筋膜鞘手术和额肌瓣悬吊术两种手术方式治疗重度先天性上睑下垂，现报告如下。……