Omega-3多不饱和脂肪酸在机械通气患者治疗中的应用

张盛 蔡旗旗 卢中秋

Omega-3多不饱和脂肪酸在机械通气患者治疗中的应用

张盛 蔡旗旗 卢中秋

分析Omega-3多不饱和脂肪酸在机械通气治疗中的作用机制，Omega-3多不饱和脂肪酸能减轻机械通气所致的肺损伤（VILI），降低机械通气期间心律失常发生率，降低呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率等，提高脱机成功率，在临床中有较好的应用前景。

Omega-3多不饱和脂肪酸 机械通气 肺损伤 呼吸机相关性肺炎

机械通气（mechanical ventilation，MV）作为维护生命的呼吸支持技术在急危重症患者治疗中广泛应用，但MV可导致呼吸机相关性肺损伤（ventilator-induced lung injury，VILI）、心律失常、呼吸机相关性肺炎（ventilator-associaled pneumonia，VAP）、膈肌功能障碍等并发症，直接影响危重病患者救治效果及预后；而机械通气时间的延长与院内获得性肺炎的发生、呼吸机依赖以及病死率密切相关。因此，如何防止和减轻MV并发症及尽早撤离呼吸机、拔除气管插管一直是危重症领域的难题。Omega-3多不饱和脂肪酸作为免疫营养剂不仅能提供能量和必需脂肪酸，还在抗感染和免疫调节、预防和治疗心血管疾病等方面具有重要作用，甚至近年来逐渐应用到危重症机械通气患者中。笔者就Omega-3多不饱和脂肪酸在机械通气患者治疗中的作用及其机制研究综述如下。

1 Omega-3多不饱和脂肪酸的主要成分与来源

Omega-3多不饱和脂肪酸是一类第1不饱和双键出现在碳链甲基端第3位碳原子上的多不饱和脂肪酸，主要成分包括二十二碳六烯酸（DHA）、二十碳五烯酸（EPA）和α-亚麻酸（ALA）。其中ALA是人体必需脂肪酸，是细胞膜磷脂的主要成分，人体不能合成，也不能从其他的脂肪酸转化而来，必须从食物中提供[1]。……