注射隆胸并发哺乳期乳房感染1例

孔颖 杨翀

注射隆胸并发哺乳期乳房感染1例

孔颖 杨翀

注射隆胸；乳房感染；聚丙烯酰胺水凝胶

聚丙烯酰胺水凝胶（奥美定）是丙烯酰胺的聚合物，自1999年在中国上市，得到了广泛的应用，随着大量短期及长期并发症的报道，2006年4月国家药品食品监督管理局出台“水凝胶安全评价报告”，得出使用水凝胶注射隆乳并发症发病率为7.75%的结论，遂全面禁止奥美定的临床应用[1]。2015年12月，我们接诊1例23岁年轻患者，注射奥美定隆胸5年后，在哺乳期出现急性乳腺炎，伴乳房高度胀大并出现压迫症状。报道如下。

1 临床资料

患者，女，23岁，因“注射隆胸后5年，产后24天伴左乳红肿痛8天”入院，患者于5年前曾行奥美定注射隆胸。本次产后乳汁偏少，予吸奶器吸出并行中药回乳，效果欠佳。产后16天开始出现左乳胀满不适，伴发热，最高39℃，并伴乳房逐渐增大，就诊当地医院，B超提示乳腺后间隙低回声区，乳腺腺体未见明显异常，考虑双乳隆胸后改变，急性乳腺炎。当地医院予静滴青霉素治疗，体温降至正常，但乳房仍进行性增大，至产后24天，左乳高度肿胀，伴胸闷心悸，转我院。入院体格检查：体温36.8℃，心率124次/分，呼吸21次/分，血压122/84mmHg，神志清，精神软，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率124次/分，律齐，无病理性杂音。腹部检查未见异常，神经系统检查无特殊。专科检查：右侧乳腺无红肿，无触痛，皮温不高，触诊橡皮球样增厚，左侧乳房如排球大小，表面皮肤暗红色，皮温高，可见团块状结节隆起，有触痛，双侧乳头无凹陷，挤压有少许乳汁（图1，插页），双侧腋下未及肿大淋巴结。……