术中回收式自体输血技术适应症的应用

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(广西医科大学第三附属医院麻醉科，南宁 广西 530031)

·小专论·

术中回收式自体输血技术适应症的应用

马赫，黄燕娟*

(广西医科大学第三附属医院麻醉科，南宁 广西 530031)

术中回收式自体输血技术因其潜在的风险有其适应症和禁忌症。随着自体血液回收机设备制造技术的不断改进，以及联合使用白细胞滤器，术中回收式自体输血逐渐应用于出血风险较高的禁忌症手术，如剖宫产和恶性肿瘤手术。研究结果表明，回收式自体输血应用于剖宫产是安全的，用于恶性肿瘤不增加肿瘤的复发率，生存率和生活质量并未因此受到影响。本文对回收式自体输血在剖宫产和恶性肿瘤患者的应用作一综述。

术中自体血回收； 适应症； 剖宫产； 恶性肿瘤手术

围术期输血可以纠正贫血，增强患者对手术的耐受力。但是，外科输血是双刃剑，术中大量异体输血可能带来不良反应(如免疫抑制、输血反应)和传染性疾病的传播(感染性肝炎、梅毒、艾滋病等疾病)[1-2]。术中自体血回收(Intraoperative cell salvage，ICS)是将患者术中出血或体腔积血经回收、过滤、洗涤处理后，于术中或者术后再回输给患者本人的一项技术，广泛应用于各类手术，自体血回输包括3个主要步骤：收集、洗涤离心、回输。ICS的应用不仅节约了异体输血，而且具有质量好、血细胞比容较高的优势[3-4]。由于存在羊水栓塞和肿瘤转移的风险，ICS技术曾禁止在产科和恶性肿瘤患者中使用。ICS联合应用白细胞滤器，安全性显著提高，逐渐打破ICS的禁忌束缚，扩大了适用范围。……