88例中老年头面部带状疱疹患者的临床观察和护理

徐爱青 陈月芳 姚智潇



·临床护理·

88例中老年头面部带状疱疹患者的临床观察和护理

徐爱青 陈月芳 姚智潇

头面部带状疱疹(HZ)受累的颅神经有三叉神经、面神经、听神经，如治疗护理不当，常产生较严重的眼、面、耳部并发症。我科对88例中老年头面部带状疱疹患者进行护理取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 发病年龄 2013年3月至2014年12月收治住院中老年头面部带状疱疹88例，其中男48例，女40例，年龄37～87岁，平均61.2岁，<50岁13例，50～70岁53例，>70岁22例。

1.2 发病部位 三叉神经眼支发病56例，上颌支发病17例，下颌支发病15例，两支同时受累23例，未见三支同时受累。

1.3 并发症 角膜炎14例，结膜炎22例，晶状体炎1例，虹膜睫状体炎2例，青光眼4例，面瘫4例，后遗神经痛9例，中耳炎1例，视力下降5例，听力下降2例，耳鸣2例，眼睑下垂1例，闭眼困难2例。

1.4 全身合并症 88例中老年头面部带状疱疹患者中合并高血压30例、糖尿病15例、冠心病3例、脑梗塞3例、肿瘤6例。

1.5 治疗 采取抗病毒、抗炎、止痛、营养神经及对症处理等措施。

2 临床观察

2.1 头面部皮损与神经损害的观察 密切观察皮损的变化，注意红斑、水疱分布范围、水疱大小、疱液颜色，有无脓疱、血疱，局部皮肤有无糜烂、破溃、渗液，如局部皮肤出现糜烂、破溃、脓性渗液时及时留取标本送检，同时测量体温及采集血标本。对暂未出现皮损的患者应仔细询问患者局部皮肤有无感觉异常、神经痛如麻木感、蚁行感、烧灼感、瘙痒感、针刺样疼痛、钝痛等，观察异样感觉及神经痛的分布范围是否呈带状神经走向，本组有17例患者发皮疹前出现针刺样疼痛，6例患者伴有局部麻木感，2例伴有蚁行感。……