补肾和脉法论治老老年高血压

杨 宝，黄丽娜，杨传华



·理论探索·

补肾和脉法论治老老年高血压

杨 宝1，黄丽娜1，杨传华2

近些年，老老年高血压逐渐受到关注，老老年高血压病人有自身的特殊性，其临床表现、病因病机及治法用药有别于一般高血压病人。目前，针对老老年高血压的降压药物和诊疗方案存在一定的争议，疗效欠佳。杨传华教授结合多年临床经验，自拟补肾和脉方，切中老老年高血压病人年高肾亏、肾虚为本及痰凝血瘀、络脉自病的病机特点，以补肾和脉法为基本治法，灵活权变，随症加减治疗老老年高血压，疗效显著，为今后老老年高血压的临床诊治提供新思路和新方法。

高血压；老老年；补肾和脉；眩晕

高血压属于中医“眩晕”“头痛”等范畴，老老年高血压，是指年龄≥80岁，收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg[1]。随着社会和卫生事业的发展，人类寿命得以延长，到2020年，我国80岁及以上老老年人口将达到3 078万，占老年总人口的12.4%，高血压的发病率、致残率、病死率均较高[2]。流行病学资料显示，80岁以上人群高血压病患病率达70%以上[3]，而现有抗高血压药物及临床治疗方案不能有效控制老老年病人的血压水平[4]。中医药在降低老老年高血压病人收缩压、减小脉压、改善症状等方面有一定的优势。

1 老老年高血压的特殊性

1.1 老老年高血压病人血压的特殊性 现代医学已认识到，收缩压随着年龄的增长而增高，舒张压于55岁后逐渐下降，脉压逐渐增大。老年高血压病人易合并多种临床疾病，并发症较多，高血压特点主要表现为收缩压升高、舒张压下降，脉压增大；……