谭菊梅 黄菊 梁婷雯
·经验交流·
富林蜜伤口凝胶敷料在肺部术后切口愈合不良中的临床应用
谭菊梅1黄菊2梁婷雯3
湿性愈合; 伤口凝胶敷料; 肺部手术; 切口愈合不良
术后切口愈合不良是外科较为常见并发症之一,影响患者创面恢复和身体整体机能的康复,延长患者住院时间,一定程度上导致治疗费用消耗的增加。本研究分别采用湿性愈合理念联合富林蜜伤口凝胶敷料和传统换药法两种方法来处理创面,现报道如下。
选择2013年1月至2016年12月,某医院肺部术后切口愈合不良病例共计26例,其中切口感染17例,脂肪液化7例,排异反应2例。排除标准:切口与体腔相通或大动/静脉暴露者、合并有特异性感染者;剔除标准:不接受或不配合治疗者、病情发生变化需要再次手术者。随机分为治疗组13例和对照组13例。年龄在21~67岁,平均年龄(39.21±7.15)岁,男性18例,女性8例,术后5~21 d出现切口愈合不良。两组在性别、年龄、营养状况、创面大小等无统计学意义(P>0.05)。
治疗组患者肺部术后切口愈合不良处:①用0.9%无菌生理盐水清洁创面及周围皮肤;②将富林蜜伤口凝胶敷料[规格为50 g/支,比利时富林医药有限公司]均匀涂抹在创面处;③渗出较少创面,涂抹厚度为2 mm左右,渗出较多创面,涂抹厚度为5 mm左右;④用凡士林纱布覆盖创面;⑤最外层用无菌纱布包扎固定;⑥进行必要的保守性锐器清创。当外层纱布被渗液渗透>1/2时更换。对照组患者肺部术后切口愈合不良处用0.9%生理盐水清洗创面及周围皮肤,用无菌标准纱布包扎固定,进行必要的保守性锐器清创。更换……