泛发型固定性药疹二例并文献复习

马骄阳 高春芳 李 峰 姚颖嘉 黄 华 张晓芬

泛发型固定性药疹二例并文献复习

马骄阳 高春芳 李 峰 姚颖嘉 黄 华 张晓芬

例1，女，40岁。因牙痛自行口服“去痛片”4小时后四肢泛发红斑，界清，表皮分离，伴瘙痒，疼痛，低热，外阴黏膜受累，皮损占体表面积约30%。该患者20年前曾服用“去痛片”发生过相同部位相似皮疹。例2，女，68岁。反复多次自行服用“去痛片”，每次用药数小时后下肢即可出现边界清楚的大片红斑，伴水疱、大疱，并累及外阴黏膜，皮损占体表面积约30%。2例均诊断为泛发型固定性药疹，系统应用糖皮质激素治疗，预后好。

去痛片； 泛发型固定性药疹

固定性药疹(FDE)临床表现为1个或多个圆形、边界鲜明的水肿性红斑，中央可有水疱或表皮分离。皮疹可发生于全身任何部位，尤以口唇及口周、龟头、肛门等皮肤黏膜交界处、指间、手背、足背、躯干等处多见。皮损发生于初次接触致敏药物后1～2周，若再次接触致敏药物，皮损可在24小时内出现。泛发型固定性药疹(GBFDE)被认为是固定性药疹的特殊类型，其特点是泛发的水疱、大疱、糜烂，可累及全身，它可以没有固定性药疹的典型皮损[1]。

临床资料 病例1，女，40岁。2012年8月20日因牙痛服用“甲硝唑片、头孢拉定”，8月27日自行加服“去痛片”，4小时后双侧前臂、大腿伸侧及屈侧出现大片红斑，伴有瘙痒，同时有一过性低热，可自行缓解。8月29日来我院皮肤科门诊就诊。患者以往服用过甲硝唑片、头孢拉定，无药物过敏现象。20年前患者曾服用“去痛片”，数小时后上述部位出现红斑、大疱伴瘙痒，具体治疗不详，治疗后痊愈。……