麻风免疫学研究进展

阙守红 王晓华 艾 菁 刘雅慧 谢 杰，3 吴芳芳，3 杨 斌

·综述·

麻风免疫学研究进展

阙守红1，2王晓华2艾 菁1，2刘雅慧1，2谢 杰2，3吴芳芳2，3杨 斌2

麻风是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，发病与机体免疫密切相关。本文就麻风细胞免疫、体液免疫、免疫逃逸及遗传易感性等方面的研究进展作一综述。

麻风； 免疫学； 发病机制

麻风是由麻风分枝杆菌(ML)侵犯易感个体累及皮肤和周围神经、并可导致畸残的一种慢性传染病，并具有基于宿主免疫应答的特殊临床病理特征。目前，大多数研究人员使用Ridley Jopling标准，界定了麻风疾病谱中的5种类型：结核样型麻风(TT)、界线偏结核样型麻风(BT)、瘤型麻风(LL)、界线偏瘤型麻风(BL)以及中间界线类麻风(BB)。尽管麻风患者体内的麻风杆菌是相同的，但麻风的临床表型却并不相同。麻风临床表型的不同可能受宿主因素的影响。研究表明，患者的细胞和体液免疫以及免疫遗传易感性同时起作用。

1 麻风的细胞免疫

麻风是一种慢性传染病，但其在很大程度上是感染启动的一种免疫性疾病。免疫反应在感染的防御中起关键作用，其中细胞免疫比体液免疫更为重要。麻风杆菌感染后机体是否建立有效的细胞免疫，其机制涉及在抗原递呈过程中对分枝杆菌的吞噬、抗原传送、T细胞活化、细胞因子产生等一系列步骤，最后达到清除麻风菌的效果。麻风细胞免疫涉及巨噬细胞、T淋巴细胞、树突状细胞、模式识别受体及可溶性因子间的高度特异性相互作用。……