中西医结合治疗大疱性表皮松解坏死型药疹1例临床报道

陈立红， 喻闽凤

病例报告

中西医结合治疗大疱性表皮松解坏死型药疹1例临床报道

陈立红， 喻闽凤

大疱性表皮松解坏死型药疹； 中西医结合； 儿童

大疱性表皮松解坏死型药疹，即药物引起的中毒性表皮坏死症，是药疹中最严重的一型[1]。其特点是发病急，皮肤及黏膜受损严重，创面呈Ⅱ度烫伤样表现。如果治疗不及时，常引发继发性感染、肾功能衰竭、电解质紊乱、肺炎、内脏出血等，危及生命[2]。喻闽凤教授应用中西医结合方法，治疗大疱性表皮松解坏死型药疹1例，取得较为满意的疗效，现将病案整理报道如下，以飨同道。

1 病例资料

患者，男，10岁,以“双下肢皮疹1月余，加重3天”为主诉入院。患儿1个月前无明显诱因下出现前额肿大、腹痛、皮疹、关节痛等表现，在当地医院就诊不见好转，2016年8月27日于南昌某医院就诊，确诊为过敏性紫癜，给予注射用甲强龙、注射用复方甘草酸苷等药物治疗，反复住院3次后症状控制，为寻求系统治疗而来本院求诊，症见：患儿精神一般，全身及面部大量多形性红斑、中央有水疱，下颌及手腕部有数个较大水疱，部分溃破糜烂，伴有瘙痒不适。双下肢及臀部见弥漫性紫红色皮疹，高出皮面，压之不褪色。体温正常，无发热，咽部充血，口腔上颚见数个豆粒溃烂面，舌红苔黄，脉滑数。既往患儿无药物过敏史。实验室检查:血白细胞9.23×109/L，血小板342×109/L，尿蛋白(+)。入院诊断:(1)过敏性紫癜；(2)药物性皮炎。

治疗经过及转归：给予抗过敏(复方甘草酸苷、氯雷他定片)，营养支持(核黄素磷酸钠)，抗感染(阿奇霉素注射液)及中成药清热解毒(热毒宁)调节免疫(甲强龙片)，中药煎剂外洗患处(自拟解毒消斑剂)，并完善相关检查。……