隐性听力损失的发病机制及听力学表现

李国庆吕萍王秋菊

1川北医学院附属医院耳鼻咽喉科(南充637000)

2解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉研究所（北京100853）

隐性听力损失的发病机制及听力学表现

李国庆1，2吕萍1王秋菊2

1川北医学院附属医院耳鼻咽喉科(南充637000)

2解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉研究所（北京100853）

隐性听力损失是一种症状十分隐匿的阈上听觉感知功能缺陷，仅表现为噪声环境中言语识别率下降，临床上常规听力阈值检查无法发现，因此往往未引起重视。本文着重从耳蜗传入通路三个重要环节（包括内毛细胞、内毛细胞与螺旋神经节之间的突触和突触后传入通路）的障碍，耳蜗谷氨酸-谷氨酰胺循环障碍和耳蜗传出系统（包括外侧橄榄耳蜗束与耳蜗传入突触复合体形成的第三突触和内侧橄榄耳蜗束）的障碍来阐述隐性听力损失的发病机制和主客观听力学表现，从而为临床早期诊断隐性听力损失提供可靠的参考依据,并为隐性听力损失的早期干预提供理论和实验依据。

隐性听力损失；谷氨酸-谷氨酰胺循环；耳蜗传入突触复合体

Fund project:Nationalmajor scientific research project（2014CB943001）;National Natural Science Foundation of key projects（81530032）；NationalNatural Science Foundation of China（81470700H1304）；Sichuan Provincial Education Department（16ZB0231）

Declaration of interest:Theauthors reportno conflictsof interest.

耳聋是人类的常见疾病，已造成了广泛的经济和社会负担。然而，现在人类正面临着一个更大的潜在健康威胁是隐性听力损失。隐性听力损失（Hidden Hearing Loss，HHL）是由于噪声暴露、药物损伤和（或）年龄老化等因素导致的耳蜗传入通路病变，该病变不会影响绝对听觉灵敏度，即常规听力检查的阈值正常，而仅表现为噪声环境中言语识别率下降[1-3]。……