非离断式尿道端端吻合术治疗球膜部尿道狭窄的初步报告

郑英俊 王 平 杜明君 杨 伟 江宏恩

上海电力医院泌尿外科（上海 200050）

非离断式尿道端端吻合术治疗球膜部尿道狭窄的初步报告

郑英俊 王 平*杜明君 杨 伟 江宏恩

上海电力医院泌尿外科（上海 200050）

目的 探讨非离断式尿道端端吻合术治疗球膜部尿道狭窄的价值。方法 对2014年1月至2016 年12月收治的16例男性球膜部尿道狭窄患者，年龄18～65 岁，平均41.6 岁；尿道狭窄或闭锁段的长度1.0～2.3cm，平均2.0cm，采用非离断尿道海绵体的尿道端端吻合术。结果 术后随访6～30个月（平均16个月），16例患者中除1例患者术后3个月左右尿道狭窄复发，二期行带蒂皮瓣尿道成形术治愈外，其余患者术后均排尿通畅，最大尿流率（Qmax）≥15ml/s，手术成功率93.8%。结论 尿道海绵体非离断式尿道端端吻合术具有损伤小、治愈率高、远期疗效好、对性功能影响小等优点，尤其适合球膜部尿道狭窄段长度小于2.5cm的患者。

尿道狭窄; 吻合术, 外科

球膜部尿道是尿道狭窄最常发生的部位，原因多为外伤所致，其它原因有炎症性、医源性。对于大多数球膜部尿道狭窄的患者而言，开放性尿道成形术具有很高的长期成功率，尤其是尿道端端吻合术是治疗的金标准[1,2]。但大多数术式创伤较大，近年来多位学者分别报道了非离断式尿道端端吻合术治疗球部和后尿道狭窄的新技术，此术式不仅减少了创伤，还保留了尿道海绵体血供，获得极好的效果，为球部和后尿道狭窄段较短患者的治疗提供了一种较理想的术式[3-5]。我们在2014年1月至2016年12月间采用非离断式尿道端端吻合术治疗了16例尿道球膜部外伤性狭窄的患者，疗效满意，报告如下。……