逆行射精误诊72例分析＊

赵良运 毛晓鹏 李晓云 涂响安 毕永祥 赵 亮 王 田 徐万超＊＊

1. 云南省第一人民医院（昆明理工大学附属医院）泌尿外科（昆明，650032）；2. 中山大学第一附属医院泌尿外科；3云南省第一人民医院（昆明理工大学附属医院）康复科

逆行射精误诊72例分析＊

赵良运1毛晓鹏2李晓云3涂响安2毕永祥1赵 亮2王 田1徐万超1＊＊

1. 云南省第一人民医院（昆明理工大学附属医院）泌尿外科（昆明，650032）；2. 中山大学第一附属医院泌尿外科；3云南省第一人民医院（昆明理工大学附属医院）康复科

目的 探讨分析逆行射精（RE）发病率、临床误诊原因及诊治方法。方法 回顾性分析2004年9月至2016年2月间昆明理工大学附属医院（云南省第一人民医院）泌尿外科和中山大学附属第一医院泌尿外科门诊、住院部收治初步诊断“梗阻性无精子症"患者中RE患者的临床资料。结果 847例经病史、体检、精液常规检查初步诊断“梗阻性无精子症"患者中72例（8.5%）经详细问诊及精液、射精后尿液检查证实为RE，所有患者都在来我院就诊前未考虑或被其他医生告知“RE”可能，其中69例无尿频、尿急、排尿不适、射精痛、血精等不适，3例曾有尿频、尿急、排尿不适、射精痛等不适；51例精液量正常（≥2mL），6例射精后尿液中仅见少于10个/HP的精子。结论 RE是男性不育症中极易被忽视和误诊的病因，所有考虑诊断“梗阻性无精子症”（尤其“先天性梗阻性无精子症”）的患者应重视检测射精后尿液中有无精子，以免将RE误诊误治。对于患者仍需个体化的方案治疗。

逆行射精; 不育, 男性; 误诊; 无精子症